عملية الهضم

علم وظائف الأعضاء، الهضم

الكاتب المقالة:

جوستين باتريشيا

 الرابط:علم وظائف الأعضاء، الهضم

المقدمة

الهضم هو عملية ميكانيكيا وإنزيمي تحطيم الغذاء إلى مواد لامتصاص في مجرى الدم. يحتوي الغذاء ثلاثة المغذيات التي تتطلب الهضم قبل أن يتم امتصاصه: الدهون، والكربوهيدرات، والبروتينات. خلال عملية الهضم، ويتم تقسيم هذه المواد الغذائية الرئيسية وصولا إلى جزيئات يمكن أن تعبر ظهارة الأمعاء وتدخل مجرى الدم لاستخدامها في الجسم. الهضم هو شكل من أشكال هدم أو كسر من المواد، التي تنطوي على عمليتين منفصلتين: الهضم الميكانيكي والهضم الكيميائي. الهضم الميكانيكي ينطوي على كسر بدنيا أسفل المواد الغذائية إلى جزيئات أصغر لأكثر الخضوع كفاءة الهضم الكيميائي. دور الهضم الكيميائي لمزيد من تتحلل التركيب الجزيئي للمركبات تناولها من قبل الإنزيمات الهضمية إلى شكل يمكن أن يكون للامتصاص في مجرى الدم. الهضم فعالة ينطوي كل من هذه العمليات، وعيوب في عملية الهضم إما الميكانيكية أو الكيميائية الهضم يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية والأمراض المعوية.

خلوي

الهضم يبدأ على الفور في تجويف الفم مع كل من الهضم الميكانيكي والكيميائي. الهضم الميكانيكي في تجويف الفم يتكون من طحن الطعام إلى أجزاء أصغر من الأسنان. تسمى عملية المضغ. الهضم الكيميائية في الفم هو قاصر ولكن يتكون من الأميليز اللعابي (تيالين، أو ألفا الأميليز) والليباز اللغات. كلا الواردة في اللعاب. الأميليز اللعابي غير متطابقة كيميائيا لالأميليز البنكرياس ويساعد على هضم النشا إلى المالتوز ومالتوتريوز، يعمل في الأمثل الرقم الهيدروجيني 6.7 إلى 7.0. الليباز اللغات، الواردة أيضا في اللعاب، hydrolyzes السندات استر في الدهون الثلاثية لتشكيل diacylglycerols وmonoacylglycerols. [1]بعد الهضم كافية في تجويف الفم، والمواد الغذائية المهضومة جزئيا، أو البلعة، وابتلع إلى المريء. لم يحدث الهضم في المريء.

بعد مرور من خلال المريء، فإن البلعة يدخل المعدة والخضوع لعملية الهضم الميكانيكي والكيميائي. الهضم الميكانيكي في المعدة يحدث عن طريق الانقباضات تحوي من العضلات الملساء من قاع نحو بوابة المعدة التعاقد، ووصف الدفع. وبمجرد أن بلعة بالقرب من بوابة المعدة، وظائف غار لطحن المواد التي تحوي تقلصات قوية التي تجبر البلعة ضد البواب مقيدة بإحكام. متماوج من غار يعمل على تقليل حجم جزيئات الطعام ويسمى طحن. الجسيمات فقط أقل من 2mm في قطرها يمكن أن تمر عبر بوابة المعدة التعاقد في الاثني عشر. يتم الضغط على بقية البلعة إلى الخلف نحو جسم المعدة لمزيد من الهضم الميكانيكي والكيميائي. هذه الحركة المتخلفة من البلعة من البواب إلى الجسم هو اندفاع خلفي يسمى ويعمل على مساعدة في الهضم الميكانيكي أيضا. هذه السلسلة من الدفع، والطحن، ويكرر اندفاع خلفي حتى جزيئات الطعام صغيرة بما يكفي لتمر عبر بوابة المعدة إلى الاثنى عشر. واجتاحت كل الكيموس لا يدفع من خلال بوابة المعدة أثناء عملية الهضم النشطة في نهاية المطاف إلى الاثني عشر من خلال بوابة المعدة استرخاء من خلال سلسلة من الانقباضات تحوي قوية في المعدة. يحدث هذا النشاط خلال المرحلة interdigestive دعا المهاجرة المجمعات السيارات (المركبه) أن وظيفة لتحريك البلعة بطريقة مجافي الفم لمنع الركود وتراكم البكتيريا. ويكرر اندفاع خلفي حتى جزيئات الطعام صغيرة بما يكفي لتمر عبر بوابة المعدة إلى الاثنى عشر. واجتاحت كل الكيموس لا يدفع من خلال بوابة المعدة أثناء عملية الهضم النشطة في نهاية المطاف إلى الاثني عشر من خلال بوابة المعدة استرخاء من خلال سلسلة من الانقباضات تحوي قوية في المعدة. يحدث هذا النشاط خلال المرحلة interdigestive دعا المهاجرة المجمعات السيارات (المركبه) أن وظيفة لتحريك البلعة بطريقة مجافي الفم لمنع الركود وتراكم البكتيريا. ويكرر اندفاع خلفي حتى جزيئات الطعام صغيرة بما يكفي لتمر عبر بوابة المعدة إلى الاثنى عشر. واجتاحت كل الكيموس لا يدفع من خلال بوابة المعدة أثناء عملية الهضم النشطة في نهاية المطاف إلى الاثني عشر من خلال بوابة المعدة استرخاء من خلال سلسلة من الانقباضات تحوي قوية في المعدة. يحدث هذا النشاط خلال المرحلة interdigestive دعا المهاجرة المجمعات السيارات (المركبه) أن وظيفة لتحريك البلعة بطريقة مجافي الفم لمنع الركود وتراكم البكتيريا.

هناك الهضم الكيميائية كبير في المعدة. وجود نوعين من الغدد في الغشاء المخاطي في المعدة التي تساعد في عملية الهضم الكيميائي: الغدد مفرزة للحمض والغدد البواب. تقع الغدد مفرزة للحمض في الجسم من المعدة ويحتوي على الخلايا الجدارية ورؤساء الخلايا. الخلايا الجدارية تفرز حمض الهيدروكلوريك، وتركز على ما يقرب من 160 ملمول / لتر ودرجة الحموضة من 0.8. حمض الهيدروكلوريك يفرز من قبل خلايا الجدارية يخدم ثلاث وظائف رئيسية: 1) لخلق بيئة معادية للالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي اتخذت في طريق الفم، 2) لتفسد البروتينات وجعلها أكثر سهولة لتدهور الأنزيمية التي كتبها البيبسين، و 3) لتنشيط مولد الإنزيم مولد الببسين إلى شكله النشط، البيبسين. الخلايا الجدارية أيضا تفرز مادة تسمى عامل جوهري، اللازمة لامتصاص فيتامين B12 في محطة الدقاق. تحتوي على غدد مفرزة للحمض أيضا رئيس الخلايا التي تفرز مولد الببسين مولد الإنزيم. مولد الببسين هو مقدمة لالبيبسين انزيم بروتين ويجب تفعيلها لالبيبسين من درجة الحموضة الحمضية من المعدة (أقل من 3.5) أو من تنشيط ذاتي من قبل البيبسين نفسها. سوف البيبسين ثم العمل على السندات الببتيد الداخلية للبروتينات في درجة الحموضة المثلى من 2 إلى 3. الغدد البواب توجد في غار المعدة وتحتوي على خلايا المخاطية وG-الخلايا. الخلايا المخاطية تفرز المخاطية-بيكربونات الغنية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة لحمايتها من محتويات الحمضية من المعدة. وG-خلايا تفرز غاسترين، وهو الهرمون الذي يعمل بطريقة الغدد الصماء لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. مولد الببسين هو مقدمة لالبيبسين انزيم بروتين ويجب تفعيلها لالبيبسين من درجة الحموضة الحمضية من المعدة (أقل من 3.5) أو من تنشيط ذاتي من قبل البيبسين نفسها. سوف البيبسين ثم العمل على السندات الببتيد الداخلية للبروتينات في درجة الحموضة المثلى من 2 إلى 3. الغدد البواب توجد في غار المعدة وتحتوي على خلايا المخاطية وG-الخلايا. الخلايا المخاطية تفرز المخاطية-بيكربونات الغنية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة لحمايتها من محتويات الحمضية من المعدة. وG-خلايا تفرز غاسترين، وهو الهرمون الذي يعمل بطريقة الغدد الصماء لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. مولد الببسين هو مقدمة لالبيبسين انزيم بروتين ويجب تفعيلها لالبيبسين من درجة الحموضة الحمضية من المعدة (أقل من 3.5) أو من تنشيط ذاتي من قبل البيبسين نفسها. سوف البيبسين ثم العمل على السندات الببتيد الداخلية للبروتينات في درجة الحموضة المثلى من 2 إلى 3. الغدد البواب توجد في غار المعدة وتحتوي على خلايا المخاطية وG-الخلايا. الخلايا المخاطية تفرز المخاطية-بيكربونات الغنية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة لحمايتها من محتويات الحمضية من المعدة. وG-خلايا تفرز غاسترين، وهو الهرمون الذي يعمل بطريقة الغدد الصماء لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. تم العثور على الغدد البواب في غار المعدة وتحتوي على خلايا المخاطية وG-الخلايا. الخلايا المخاطية تفرز المخاطية-بيكربونات الغنية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة لحمايتها من محتويات الحمضية من المعدة. وG-خلايا تفرز غاسترين، وهو الهرمون الذي يعمل بطريقة الغدد الصماء لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. تم العثور على الغدد البواب في غار المعدة وتحتوي على خلايا المخاطية وG-الخلايا. الخلايا المخاطية تفرز المخاطية-بيكربونات الغنية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة لحمايتها من محتويات الحمضية من المعدة. وG-خلايا تفرز غاسترين، وهو الهرمون الذي يعمل بطريقة الغدد الصماء لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية.[2] لا هضم الكربوهيدرات يحدث في المعدة.

تحدث معظم الهضم الكيميائي في الأمعاء الدقيقة. الكيموس هضمها من المعدة يمر عبر بوابة المعدة وفي الاثني عشر. هنا، الكيموس وخلط مع إفرازات من كل من البنكرياس والاثنى عشر. سوف الهضم الميكانيكي لا تزال تحدث إلى حد قاصر كذلك. وينتج البنكرياس العديد من الإنزيمات الهضمية، بما في ذلك الأميليز البنكرياس، والليباز البنكرياس، مولد التريبسين، مولد الكيموتربسين، طليعة الكروبوكسي ببتيداز، وproelastase. [3]يتم فصل هذه الانزيمات من البيئة الحامضية للمعدة وظيفة على النحو الأمثل في بيئة أكثر الأساسية من الأمعاء الدقيقة حيث تتراوح درجة الحموضة 6-7 بسبب بيكربونات التي يفرزها البنكرياس. الأميليز البنكرياس، مثل الأميليز اللعابية، وظائف لهضم النشا إلى المالتوز ومالتوتريوز. الليباز البنكرياس، التي يفرزها البنكرياس مع أنزيم يسمى colipase مهم، وظائف ليتحلل السندات استر في الدهون الثلاثية إلى diacylglycerols شكل وmonoacylglycerols. مولد التريبسين، مولد الكيموتربسين، طليعة الكروبوكسي ببتيداز، وproelastase كلها مقدمات لpeptidases النشط. البنكرياس لا تفرز شكل نشط من peptidases. خلاف ذلك، يمكن أن تحدث انهضام ذاتي، كما هو الحال في التهاب البنكرياس. بدلا من ذلك، مولد التريبسين، مولد الكيموتربسين، طليعة الكروبوكسي ببتيداز، وproelastase اعتنق التربسين،[3]يحدث هذا التحويل كما إنتيروكيناز، انزيم الاثني عشر، تحولوا إلى مولد التريبسين التربسين. ثم يمكن التربسين تحويل مولد الكيموتربسين، طليعة الكروبوكسي ببتيداز، وproelastase إلى أشكالها النشطة. التربسين، كيموتربسين، والإيلاستاز كلها endopeptidases أن يتحلل السندات الببتيد الداخلية من البروتينات، في حين أن carboxypeptidases هي exopeptidases أن يتحلل السندات الببتيد النهائية على البروتينات. هذه zymogens البنكرياس تترك البنكرياس من خلال القناة البنكرياسية الرئيسي (فيرشونغ) والانضمام إلى القناة الصفراوية المشتركة تشكيل أمبولة فاتر وتفريغها في الجزء الهابط من الاثنى عشر عن طريق حليمة الاثني عشر الكبرى. يحمل القناة الصفراوية المشتركة الصفراء التي تم إجراؤها في الكبد وتخزن في المرارة. الصفراء يحتوي على خليط من الأملاح الصفراوية والكوليسترول والأحماض الدهنية، البيليروبين،

مرة واحدة في الاثني عشر، سيكون هناك سلسلة تفعيل بدءا إنتيروكيناز التي تنتجها الاثني عشر إلى تفعيل مولد التريبسين إلى التربسين، والتربسين سيتم تنشيط البنكرياس peptidases الآخرين. الأهم من ذلك، العفج يسهم أيضا عدة إنزيمات الجهاز الهضمي مثل disaccharidases وديببتيداز. وتشمل disaccharidases مالتاز، اللاكتاز، وسكراز. يشق مالتاز للرابطة غليكوسيدية في المالتوز، وإنتاج اثنين من مونومرات الجلوكوز، ويشق اللاكتاز في رابطة غليكوسيدية في اللاكتوز، وإنتاج الجلوكوز والجلاكتوز، ويشق سكراز للرابطة غليكوسيدية في السكروز، وإنتاج الجلوكوز والفركتوز. ديببتيداز يشق السندات الببتيد في dipeptides. في هذه المرحلة، والفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة وموزعة الدهون في شكل الدهون الثلاثية إلى الأحماض الدهنية وmonoacylglycerol، الكربوهيدرات على شكل نشا و disaccharides على السكريات الأحادية، والبروتينات الكبيرة إلى الأحماض الأمينية وoligopeptides. وهكذا، فإن عملية الهضم لديها المواد الغذائية الرئيسية التي تم تحويلها إلى أشكال التي هي امتصاص في مجرى الدم لاستخدامها جسدي.[4]

نظم جهاز تشارك

الجهاز الهضمي:

تجويف الفم المعدةالأمعاء الدقيقةكبد   كيس المرارةبنكرياس

وظيفة

الهضم هو عملية تحويل المواد الغذائية في الطعام بلعها إلى النماذج التي يمكن استيعابها من قبل الجهاز الهضمي. الهضم السليم يتطلب كلا الهضم الميكانيكي والكيميائي ويحدث في تجويف الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، والهضم يتطلب إفرازات من الجهاز الهضمي الإكسسوارات مثل البنكرياس والكبد والمرارة. تجويف الفم والمعدة والأمعاء وظيفة صغيرة ثلاث مقصورات منفصلة في الجهاز الهضمي مع اختلاف البيئات الكيميائية. يوفر تجويف الفم وظائف الجهاز الهضمي الميكانيكية الهامة وقاصر الهضم الكيميائية في الرقم الهيدروجيني بين 6.7 و 7.0. تجويف الفم يتطلب الانفصال عن البيئة الحامضية للمعدة مع الرقم الهيدروجيني من 0،8-3،5. كما، الانزيمات مثل ألفا الأميليز تفرزها الغدد اللعابية في تجويف الفم وأيضا من البنكرياس يمكن أن لا يحدث ليس وظيفة في المعدة، وبالتالي هضم الكربوهيدرات في المعدة. ومع ذلك، في المعدة، والهضم كبير من البروتينات في البروتينية وoligopeptides يحدث بفعل البيبسين، التي تعمل على النحو الأمثل في الرقم الهيدروجيني بين 2.0 و 3.0.

يحدث الهضم بسيط من الدهون إلى أحماض دهنية وmonoacylglycerols أيضا بفعل الليباز في المعدة التي يفرزها رئيس الخلايا في الغدد مفرزة للحمض من الجسم من المعدة. الأهم من ذلك، يتم فصل هذه البيئة الحامضية للمعدة أيضا من البيئة أكثر الأساسية من الأمعاء الدقيقة عن طريق بوابة المعدة مقيدة tonically. هذه الوظائف لخلق بيئة حيث الانزيمات الهاضمة التي ينتجها البنكرياس والاثنى عشر يمكن أن تعمل على النحو الأمثل في الرقم الهيدروجيني من 6-7، بيئة أكثر الأساسية من المعدة التي أنشأتها بيكربونات التي يفرزها البنكرياس. هذه وظائف الجهاز الهضمي بعد تنسيقها منفصلة ضرورية لقدرة الجسم على امتصاص والاستفادة من العناصر الغذائية الضرورية. A خلل في أي جانب من جوانب هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى سوء الامتصاص وسوء التغذية بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

اختبار ذات

وغالبا ما أشارت الاختبارات السريرية لعيوب في الهضم أو النقص في الانزيمات الهاضمة بعد يعرض المريض مع أعراض الجهاز الهضمي. مثال عند إجراء اختبار عدم تحمل اللاكتوز بسبب وجود عيب أو نقص اللاكتاز. اللاكتاز هو دي سكاريداز يفرزه البنكرياس التي hydrolyzes للرابطة غليكوسيدية في اللاكتوز لتشكيل الجلوكوز أحادية الكربوهيدرات وسكر اللبن. وهذا أمر ضروري، كما الجلوكوز والجلاكتوز وامتصاص من قبل cotransporters SGLT1 على سطح اللمعية من المعوية في الأمعاء الدقيقة، ولكن لا يمكن اللاكتوز. على هذا النحو، في عدم تحمل اللاكتوز، عسر الهضم بقايا اللاكتوز في لمعة الأمعاء الدقيقة، وهي بمثابة قوة التناضحي أن توجه السوائل في تجويف الأمعاء الدقيقة، مما تسبب الإسهال التناضحي. وهناك اختبار شائع لعدم تحمل اللاكتوز ينطوي على تناوله عن طريق الفم من بلعة من اللاكتوز للمريض. ثم يتم قياس مستويات السكر في الدم على فترات دورية. في المريض مع وظيفة اللاكتاز العادية، وسوف ترتفع مستويات السكر في الدم بعد تناوله عن طريق الفم من بلعة اللاكتوز بسبب اللاكتاز وهضم اللاكتوز إلى جلوكوز وسكر اللبن، مع استيعاب الجلوكوز في مجرى الدم، وبالتالي سترتفع مستويات السكر في الدم.

في المريض مع اللاكتاز خلل أو نقص، وارتفاع مستويات السكر في الدم بعد تناوله عن طريق الفم من بلعة اللاكتوز لا يحدث بسبب اللاكتوز ستبقى عسر الهضم في تجويف الأمعاء الدقيقة ولن الجلوكوز تدخل مجرى الدم. والاختبار الثاني لعدم تحمل اللاكتوز ينطوي على إدارة مماثلة من اللاكتوز عن طريق الفم ومن ثم قياس مستويات غاز الهيدروجين في النفس. في المريض مع عدم تحمل اللاكتوز، وسوف تظل اللاكتوز غير المهضوم وتنتقل إلى القولون. يمكن للبكتيريا القولون استخدام اللاكتوز كمصدر للطاقة، وإنتاج غاز الهيدروجين كمنتج ثانوي. هذا إنتاج غاز الهيدروجين من البكتيريا القولونية يسبب ليس فقط النفخ وانتفاخ البطن ولكن أيضا يمكن قياسه أثناء الزفير. وهكذا،[5]

أهمية سريرية

عيوب في أي جانب من جوانب عملية الهضم يمكن أن يؤدي إلى أعراض الجهاز الهضمي غير مريحة وعدم القدرة على امتصاص بعض العناصر الغذائية. سيتم مناقشة العديد من العيوب في الهضم أدناه.

كما ذكر سابقا، يمكن أن النتائج التعصب اللاكتوز من اللاكتاز خلل أو نقص، ويؤدي إلى النفخ، وانتفاخ البطن، والإسهال، وعدم القدرة على اكتساب الجلوكوز وسكر اللبن من اللاكتوز. إدارة يمكن أن تنطوي على تجنب منتجات الألبان، والتي تحتوي على كميات كبيرة من اللاكتوز. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري الكالسيوم الإضافي. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر على شكل ملاحق للأشخاص الذين اللاكتوز التعصب بيتا غالاكتوزيداز (اللاكتيز) أقراص.

العلوص الشللي هو شرط فيها حرمانهم الحركات تحوي طبيعية في الجهاز الهضمي بسبب عملية جراحية في البطن أو استخدام مضادات الكولين. الخلايا العصبية المثبطة في الضفيرة العضلية المعوية بين طبقات العضلات الطولية دائرية والخارجية الداخلية من الجهاز الهضمي الإفراج المسالك المفرطة فعال في الأوعية الببتيد المعوي (VIP) أو أكسيد النيتريك (NO)، العصبية المثبطة التي تمنع التمعج. يمكن الكولين تتداخل مع عمل للأستيل كولين، وهو ناقل عصبي تنشيطية من الجهاز العصبي السمبتاوي الذي يحفز التمعج. في كلتا الحالتين، هو تحول دون التمعج، مما يعيق الحركة والهضم الميكانيكي الطعام خلال الجهاز الهضمي.

متلازمة سجوجرن هو شرط المناعة الذاتية التي تدمر اللعابية والدمعية الغدد. دون إنتاج اللعاب، والمريض يطور جفاف الفم، أو جفاف الفم. عدم التوصل إلى نتائج اللعاب في الحديث صعوبة والبلع، تسوس الأسنان، ورائحة الفم الكريهة. [6]

متلازمة زولينجر إليسون هو شرط حيث ينتج ورم غاستريني غاسترين المفرط، مما يؤدي إلى فرط الخلايا الجدارية في المعدة وإنتاج حمض الهيدروكلوريك المفرط. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقرح في بطانة القناة الهضمية، الانزعاج الشديد، وقيء الدم. ويشمل العلاج مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، H2 مضادات مستقبلات مثل رانيتيدين، وإزالة الورم المخالف.

قد التليف الكيسي، وبصرف النظر عن الآثار الجهاز التنفسي، وكذلك العواقب التي تترتب على الجهاز الهضمي. في التليف الكيسي، والقناة CFTR كلوريد معيبة. هذه القناة هي مهمة في البنكرياس لنقل الكلوريد في تجويف القنوات البنكرياسية، من أجل استخلاص نا والماء في التجويف. هذا يساعد على جعل إفرازات البنكرياس أقل لزوجة والسماح بمرورها عبر القناة فيرشونغ وفي الاثني عشر. إذا كانت هذه القناة كلوريد CFTR معيبة، مثل هو الحال في التليف الكيسي، وإفرازات البنكرياس تصبح لزجة جدا وتسد القنوات البنكرياسية. وهذا ما يمنع ليس فقط على هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في تجويف الأمعاء الدقيقة، ولكن أيضا يسبب تنشيط سابق لأوانه من الإنزيمات الهضمية البنكرياس في البنكرياس تسبب انهضام ذاتي والتهاب البنكرياس. عدم القدرة على هضم الدهون يمكن أن يؤدي إلى إسهال دهني ونقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الثانوي إلى التليف الكيسي أو أسباب أخرى يمكن أن تأخذ عن طريق الفم مكملات الانزيم البنكرياس للمساعدة في الهضم.

تحص صفراوي، أو حصى في المرارة، هي جسيمات طدت الصفراء التي يمكن أن تعوق القناة الصفراوية المشتركة. هذه النتائج في عدم قدرة الصفراء للدخول إلى تجويف الاثني عشر، وعلى هذا النحو، لا مستحلب الدهون. الليباز البنكرياس لا يمكن الوصول إلى الدهون الثلاثية وتبقى الدهون غير المهضومة. هذا يؤدي أيضا إلى إسهال دهني ويمكن أن يؤدي إلى النقص في الفيتامينات التي تذوب في الدهون. العلاج غالبا ما ينطوي على إزالة المرارة أو المرارة.