سوء الهضم او عسر الهضم
يصف عسر الهضم أعراض سوء الهضم ، بما في ذلك الغثيان ، والتقيؤ ، والامتلاء ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ ، وآلام البطن.
يشير عسر الهضم الوظيفي إلى المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض في غياب أي سبب واضح.، ومع ذلك ، فإن معظم حالات عسر الهضم ناتجة عن الأمراض ، والتي ينطوي عدد منها على المعدة.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
هي مشكلة طبية شائعة بسبب ارتداد حمض المعدة ومحتوياته في المريء مسببة الأعراض أو إصابة الغشاء المخاطي المريئي.
قد تشمل الأعراض حرقة ، قلس ، عسر الهضم ، بحة في الصوت والسعال المزمن.
يشمل العلاج فقدان الوزن وتغيير نمط الحياة لتقليل ارتداد أو استخدام الأدوية التي تقلل من الأحماض مثل مثبطات مضخة البروتون ppI.
التهاب المعدة
يشير عسر الهضم الوظيفي إلى المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض في غياب أي سبب واضح.، ومع ذلك ، فإن معظم حالات عسر الهضم ناتجة عن الأمراض ، والتي ينطوي عدد منها على المعدة.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
هي مشكلة طبية شائعة بسبب ارتداد حمض المعدة ومحتوياته في المريء مسببة الأعراض أو إصابة الغشاء المخاطي المريئي.
قد تشمل الأعراض حرقة ، قلس ، عسر الهضم ، بحة في الصوت والسعال المزمن.
يشمل العلاج فقدان الوزن وتغيير نمط الحياة لتقليل ارتداد أو استخدام الأدوية التي تقلل من الأحماض مثل مثبطات مضخة البروتون ppI.
التهاب المعدة
يشير إلى التهاب الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة
الإلتهابات الحادة
يرجع سبب الحالات الحادة لالتهاب المعدة إلى عدم التوازن بين البيئة الحمضية للمعدة والدفاع المخاطي لها مع الحمض.
يمكن أن يحدث هذا مع الكحول ، والاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، أو العلاج الكيميائي ، أو انخفاض نضح الغشاء المخاطي ، أو زيادة إنتاج الحمض.
الحالات المزمنة لالتهاب المعدة وهذة تشمل ضمور الغشاء المخاطي في المعدة
والحؤول المعوي intesinal metaplasia وتنقسم في المقام الأول إلى نوعين فرعيين: التهاب المعدة المناعي الذاتي والتهاب المعدة الجرثومي.
التهاب المعدة المناعي ينطوي على تدمير المناعة الذاتية الخلايا الجدارية parietal cells
بينما يشير التهاب المعدة الجرثومي إلى التهاب في المعدة بواسطة هيليكوباكتر بيلوري.
قرحة المعدة
تحدث قرحة المعدة عندما ينهار الغشاء المخاطي و تحت المخاطية لبطانة المعدة ، و عادة بسبب عدوي H. pylori أو إستخدام NSAID.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا الإجهاد والنظام الغذائي والعدوى ونادراً ما تكون الأورام.
سرطان المعدة
يتكون سرطان المعدة من نوعين:
@ الأمعاء الذي ينتشر intestinal and diffuse . النوع المعوي ينتج عن الحؤول (intestinal metaplasia)
@ type atrophy والضمور بسبب التهاب المعدة المزمن ، ويرتبط بالتدخين ، والكحول ، والنيتروزامين ، ونوع الدم فصيلته A.
النوع المنتشر أقل شيوعًا ويتميز بجدار معدي متسم بالسمك.
ترتبط سرطانات المعدة بعدد من النتائج السريرية خارج النظام ، بما في ذلك nigricans nigricans ، و Leser-Trelat sign ، وعقدة Virchow ، وعقدة Sister Mary Joseph ، و Krukenberg.
معظم سرطانات المعدة هي الأورام الغدية ، وهي الأكثر انتشارًا في الكبد.
Gastroparesis
هو حالة تضعف فيها تقلصات المعدة ، مما يؤدي إلى ركود حركة الطعام داخل المعدة.
يمكن أن تكون هذه الحالة مجهولة السبب أو ناتجة عن أمراض النسيج الضام أو خلل الجهاز العصبي أو السكري أو العدوى أو السرطان أو الانسداد.
مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء الحبيبي الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة.
مرض Menetrier هو تضخم الخلايا foveolar cells المفرزة للمخاط .
المخاط المفرط يؤدي إلى فقدان البروتين واللاهيدروكلورية
أهمية سريرية
نظرًا لأن كل شيء يستهلكه جسم الإنسان عن طريق الفم يمر عبر المعدة ، فإنه يتعرض لمجموعة متنوعة من العوامل الأجنبية وعرضة لاضطرابات التماثل الساكن. معدل انتشار عسر الهضم في العالم الغربي هو حوالي 25 ٪. في جميع أنحاء العالم ، سرطان المعدة هو
.الرابعة والخبيثة الأكثر شيوعا والثانية الأكثر دموية.
لا يزال H. pylori ، الذي يسبب عدة اضطرابات في المعدة ، يمثل تحديا يصعب علاجه ، وسيظل حوالي 20 ٪ من المصابين H. pylori يعانون من عسر الهضم وربما يصابون بأمراض خارج النظامية طوال حياتهم.
علاوة على ذلك ، مع زيادة معدلات السمنة في جميع أنحاء العالم ، أصبحت العمليات الجراحية للمعدة مثل جراحة السمنة أكثر انتشارًا.
بسبب هذه العوامل ، من الضروري مواصلة زيادة الوعي وتعزيز فهم وظيفة المعدة واضطرابات المعدة.
وقد تم استخدام العلاجات التي تقلل من الأحماض باعتبارها الدعامة الأساسية في علاج أمراض المعدة والأعراض ذات الصلة التي تتراوح من عسر الهضم ، ارتجاع المريء ، التهاب المعدة إلى أمراض القرحة الهضمية ، نظرًا لارتفاع نسبة الحموضة أو انخفاض درجة الحموضة (1.0) للمحتوى المعدي
يتم استخدام مضادات الحموضة البسيطة بشكل شائع ومتوفر دون وصفة طبية.
أنها ليست فعالة إلا لتخفيف عابرة لبعض الأعراض. مضادات الهيستامين
(حاصرات H2) أكثر فعالية من العلاجات التي تقلل من الأحماض ، ومؤخرا ، هناك استخدام واسع النطاق لمعالجات تقليل الأحماض الأكثر فعالية ، مثبطات مضخة البروتون (PPI).
تقليل حمض المعدة يؤدي إلي ظهور العديد من الأمراض ،نتيجة الإفراض في استخدام الادوية التي تقلل حمض المعدة
إنه آمن بشكل عام ، ومع ذلك فقد يؤدي النقص في هضم الاطعمة التي تحتوي علي فيتامين B12 , الي الاحتياج الي مكملات غذائية للفيتامين
الإلتهابات الحادة
يرجع سبب الحالات الحادة لالتهاب المعدة إلى عدم التوازن بين البيئة الحمضية للمعدة والدفاع المخاطي لها مع الحمض.
يمكن أن يحدث هذا مع الكحول ، والاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، أو العلاج الكيميائي ، أو انخفاض نضح الغشاء المخاطي ، أو زيادة إنتاج الحمض.
الحالات المزمنة لالتهاب المعدة وهذة تشمل ضمور الغشاء المخاطي في المعدة
والحؤول المعوي intesinal metaplasia وتنقسم في المقام الأول إلى نوعين فرعيين: التهاب المعدة المناعي الذاتي والتهاب المعدة الجرثومي.
التهاب المعدة المناعي ينطوي على تدمير المناعة الذاتية الخلايا الجدارية parietal cells
بينما يشير التهاب المعدة الجرثومي إلى التهاب في المعدة بواسطة هيليكوباكتر بيلوري.
قرحة المعدة
تحدث قرحة المعدة عندما ينهار الغشاء المخاطي و تحت المخاطية لبطانة المعدة ، و عادة بسبب عدوي H. pylori أو إستخدام NSAID.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا الإجهاد والنظام الغذائي والعدوى ونادراً ما تكون الأورام.
سرطان المعدة
يتكون سرطان المعدة من نوعين:
@ الأمعاء الذي ينتشر intestinal and diffuse . النوع المعوي ينتج عن الحؤول (intestinal metaplasia)
@ type atrophy والضمور بسبب التهاب المعدة المزمن ، ويرتبط بالتدخين ، والكحول ، والنيتروزامين ، ونوع الدم فصيلته A.
النوع المنتشر أقل شيوعًا ويتميز بجدار معدي متسم بالسمك.
ترتبط سرطانات المعدة بعدد من النتائج السريرية خارج النظام ، بما في ذلك nigricans nigricans ، و Leser-Trelat sign ، وعقدة Virchow ، وعقدة Sister Mary Joseph ، و Krukenberg.
معظم سرطانات المعدة هي الأورام الغدية ، وهي الأكثر انتشارًا في الكبد.
Gastroparesis
هو حالة تضعف فيها تقلصات المعدة ، مما يؤدي إلى ركود حركة الطعام داخل المعدة.
يمكن أن تكون هذه الحالة مجهولة السبب أو ناتجة عن أمراض النسيج الضام أو خلل الجهاز العصبي أو السكري أو العدوى أو السرطان أو الانسداد.
مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء الحبيبي الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة.
مرض Menetrier هو تضخم الخلايا foveolar cells المفرزة للمخاط .
المخاط المفرط يؤدي إلى فقدان البروتين واللاهيدروكلورية
أهمية سريرية
نظرًا لأن كل شيء يستهلكه جسم الإنسان عن طريق الفم يمر عبر المعدة ، فإنه يتعرض لمجموعة متنوعة من العوامل الأجنبية وعرضة لاضطرابات التماثل الساكن. معدل انتشار عسر الهضم في العالم الغربي هو حوالي 25 ٪. في جميع أنحاء العالم ، سرطان المعدة هو
.الرابعة والخبيثة الأكثر شيوعا والثانية الأكثر دموية.
لا يزال H. pylori ، الذي يسبب عدة اضطرابات في المعدة ، يمثل تحديا يصعب علاجه ، وسيظل حوالي 20 ٪ من المصابين H. pylori يعانون من عسر الهضم وربما يصابون بأمراض خارج النظامية طوال حياتهم.
علاوة على ذلك ، مع زيادة معدلات السمنة في جميع أنحاء العالم ، أصبحت العمليات الجراحية للمعدة مثل جراحة السمنة أكثر انتشارًا.
بسبب هذه العوامل ، من الضروري مواصلة زيادة الوعي وتعزيز فهم وظيفة المعدة واضطرابات المعدة.
وقد تم استخدام العلاجات التي تقلل من الأحماض باعتبارها الدعامة الأساسية في علاج أمراض المعدة والأعراض ذات الصلة التي تتراوح من عسر الهضم ، ارتجاع المريء ، التهاب المعدة إلى أمراض القرحة الهضمية ، نظرًا لارتفاع نسبة الحموضة أو انخفاض درجة الحموضة (1.0) للمحتوى المعدي
يتم استخدام مضادات الحموضة البسيطة بشكل شائع ومتوفر دون وصفة طبية.
أنها ليست فعالة إلا لتخفيف عابرة لبعض الأعراض. مضادات الهيستامين
(حاصرات H2) أكثر فعالية من العلاجات التي تقلل من الأحماض ، ومؤخرا ، هناك استخدام واسع النطاق لمعالجات تقليل الأحماض الأكثر فعالية ، مثبطات مضخة البروتون (PPI).
تقليل حمض المعدة يؤدي إلي ظهور العديد من الأمراض ،نتيجة الإفراض في استخدام الادوية التي تقلل حمض المعدة
إنه آمن بشكل عام ، ومع ذلك فقد يؤدي النقص في هضم الاطعمة التي تحتوي علي فيتامين B12 , الي الاحتياج الي مكملات غذائية للفيتامين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق