الصدفية والسمنة: ما الصلة بينهما؟

هل تعلم أن الصدفية قد تكون مرتبطة بوزنك؟

الأشخاص المصابون بهذه الحالة الجلدية أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالسمنة . وإذا كان لديك الكثير من الأرطال الزائدة ، فقد تصبح الحالة أسوأ ويصعب علاجها.

الأطباء لا يعرفون أيهما يأتي أولاً. لكن الالتهاب طويل الأمد في جميع أنحاء الجسم شيء مشترك بينهما.

قد تكون الخلايا الدهنية قادرة على إحداث الالتهاب . هناك أيضًا دليل جيد على أنه كلما زاد وزنك ، زادت حدة الصدفية لديك ، كما يقول بنجامين د.إيهست ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الأمراض الجلدية في جامعة أوريغون للصحة والعلوم.

قد تؤدي الصدفية أيضًا إلى السمنة لدى بعض الأشخاص.

على سبيل المثال ، يمكنك زيادة الوزن إذا كان النشاط مؤلمًا (وهو أمر محتمل بشكل خاص إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الصدفي ) أو إذا تجنبت ممارسة الرياضة لأن الملابس الرياضية الضيقة كانت غير مريحة على جلدك.

وبالمثل ، إذا كنت خجولًا بشأن بشرتك وغالبًا ما تريح نفسك بالطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن.

بغض النظر عن حجمك ، هناك حلول يمكن أن تساعدك.

نصائح للعناية بالبشرة

توخى الحذر للحفاظ على نظافة طيات الجلد. عند الاستحمام ، اغسليها بصابون لطيف خالٍ من العطور واستخدمي الماء الدافئ أو الفاتر فقط.

يقول دلفين لي ، دكتوراه في الطب ، طبيب الأمراض الجلدية في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: "تغسل درجات الحرارة المرتفعة الزيوت الواقية لبشرتك. يمكنك أيضًا تجربة وضع البودرة بعد ذلك لتقليل الرطوبة والحكة."

هل تستخدم كريم البشرة لعلاج الصدفية؟ تذكر أن طيات الجلد أكثر رطوبة ، "لذا فإن الدواء يخترق بسهولة أكبر" ، كما يقول لي.

لا تهدأ في تلك المناطق باستخدام الكريمات التي وصفها طبيبك ، وخاصة المنشطات التي تضعها على بشرتك ، "لأن هذه يمكن أن ترقق بشرتك بمرور الوقت" ، كما يقول لي.

هل يساعد فقدان الوزن؟

بالنسبة لبعض الأشخاص ، تتحسن أعراض الصدفية بشكل كبير بعد جراحة إنقاص الوزن . قد يحدث أنه عندما تفقد الدهون الزائدة ، يخف الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.

لكن هذا لا يحدث دائمًا.

تقول تيسا هاتا ، مديرة وحدة التجارب السريرية للأمراض الجلدية بجامعة كاليفورنيا سان دييغو: "أظهرت دراسة حديثة أن 40٪ فقط من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة شهدوا تحسنًا في مرض الصدفية لديهم" .

قد يؤدي الحصول على وزن صحي من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة إلى بعض الراحة.

في إحدى الدراسات ، كان الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين فقدوا ما معدله 35 رطلاً لديهم "تحسن طفيف" في مرض الصدفية لديهم ، كما يقول جويل جيلفاند ، الأستاذ المساعد في طب الأمراض الجلدية وعلم الأوبئة في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا.

تعمل بعض أدوية الصدفية أيضًا بشكل أفضل مع الأشخاص الموجودين في النطاق الصحي لمؤشر كتلة الجسم ، مما يعني أنهم ليسوا يعانون من زيادة الوزن (أو نقص الوزن).

على الرغم من وجود احتمال ألا يؤدي فقدان الوزن إلى التخلص من الصدفية إلى الأبد ، إلا أنه سيظل مفيدًا لصحتك العامة. لذا فهو فوز في كلتا الحالتين.

عامل الغذاء

قد يؤثر ما تأكله على مقدار الالتهاب الذي تعاني منه. على سبيل المثال ، قد تسبب الدهون المشبعة التهابًا ، لذا اختر زيت الزيتون عندما تستطيع. من الجيد أيضًا تناول سمك السلمون أو التونة أو الأسماك الأخرى الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية.

بسبب الألياف ، تتفوق الحبوب الكاملة على الحبوب المصنعة (فكر في الأرز البني بدلاً من الأبيض). تحتوي الفواكه والخضروات على عناصر غذائية تستهدف الالتهابات ، لذا استمتع بها في كل وجبة.

التمرين يساعد أيضا. اذهب للتمارين الرياضية مثل التمارين الهوائية منخفضة التأثير أو تمارين التقوية لتخفيف تصلب المفاصل والألم والتورم. اسأل طبيبك عن مقدار النشاط المناسب لك.

عندما تقوم بإجراء هذه التغييرات في نمط الحياة ، "ابدأ صغيرًا وتمضي ببطء" ، كما يقول لي. "بهذه الطريقة ، من المرجح أن تتمسك بروتينك الجديد."

هل هناك علاقة بين الصدفية والحساسية

 وعلى الرغم من الصدفية و الحساسية تشمل كلا من الجهاز المناعي، والأسباب بالنسبة لهم ليست ذات الصلة.

الصدفية هو مرض المناعة الذاتية . هذا يعني أن جهاز المناعة في جسمك يهاجم بشكل خاطئ بعض الخلايا السليمة.

تحدث الحساسية عندما يكون لجهازك المناعي رد فعل شديد تجاه شيء لا يعاني منه معظم الناس ، مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات الأليفة أو بعض الأطعمة.

يخلط بعض الناس بين الصدفية والحساسية قبل زيارة الطبيب ، لأن كلتا الحالتين يمكن أن تسبب حكة في الجلد الأحمر.

"كثير من الناس يفكرون في أن لديهم حساسية يقول كليفورد باسيت ، طبيب الحساسية والمناعة في مدينة نيويورك: " مشاكل جلدية وعندما أراهم ، بالصدفية". "إذا كنت تشك في أنه شيء واحد ، فقد يكون شيئًا آخر."

لذا ، قم بفحصك من قبل طبيب الأمراض الجلدية إذا كانت بشرتك حكة أو تتقشر ، كما يقول.

عامل الإجهاد

إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقد يكون الإجهاد هو السبب جزئيًا عند ظهور المرض لأول مرة وعند اندلاعه. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى إثارة الحساسية لديك.

تقول جولي بينا ، طبيبة الأمراض الجلدية في عيادة خاصة في ناشفيل: "عندما يكون لديك رد فعل تحسسي ، فإن جسمك يعمل بجد". "إنها تحاول محاربة شيء ما. عندما يمر جسمك بأحداث مرهقة ، فإنه يغير جهاز المناعة. نحن نعلم أن الإجهاد يمكن أن يتسبب في اشتعال الصدفية ، [حتى] الإجهاد الداخلي لما يمر به جسمك ".

قد يكون للأدوية تأثير

لاحظ الأطباء أن الأدوية المستخدمة في علاج الحساسية يمكن أن تتسبب في تحسن الصدفية أو تفاقمها ، على الرغم من أنها لا تحدث كثيرًا.

في بعض الأحيان ، يعالج الأطباء الحساسية بالستيرويدات مثل بريدنيزون ، كما يقول طبيب الأمراض الجلدية في سان دييغو جيفري بينابيو. "نحن نعلم أنه عندما يتوقف بريدنيزون ، يمكن أن تشتعل الصدفية."

يمكن أن يحدث العكس أيضًا.

أفادت التقارير أن بعض الأشخاص يتحسنون الصدفية بمجرد أن يتلقوا العلاج من حمى القش ، كما يقول آبي إس فان فورهيس ، مدير مركز الصدفية والعلاج بالضوء في مستشفى جامعة بنسلفانيا. "من الصعب معرفة ، هل كانت هذه مجرد صدفة؟"

كما أن الأشخاص الذين يتعاطون أدوية الصدفية التي تضعف جهاز المناعة قد يجدون أن لديهم حساسية أقل ، "لكن هذا لم يثبت" ، كما يقول بينا.

يترنح بفعل الهواء؟

يقول بعض الأطباء أن الأشخاص المصابين بالصدفية والحساسية قد يصابون أحيانًا بنوبات من كلا النوعين في أوقات مماثلة من العام. لكنهم سمحوا لمرضاهم بمعرفة أن الفصول أو الطقس ، وليس الظروف الصحية نفسها ، هي المسؤولة.

يقول بينابيو إن درجات الحرارة الشتوية أو الهواء الجاف قد يجعل الحساسية لدى بعض الناس أسوأ ، وهذا النوع من الطقس يمكن أن يجعل الصدفية تشتعل أيضًا.

نصائح لتجنب النيران

لا يمكن أن تجعل الصدفية الحساسية أسوأ والعكس صحيح. لكن يمكنك تقليل فرصك في التوهج إذا كنت تتجنب المشاكل التي تؤثر على كليهما:

تخفيف التوتر. يقول باسيت إنه يمكن أن يؤثر على كلا الشرطين. حاول الاسترخاء أو تجنب الدراما في المنزل أو العمل.

إدارة حكة الجلد . يمكن أن تندلع الصدفية في الأماكن التي تضررت فيها بشرتك. إذا كنت تعاني من خلايا النحل أو رد فعل تحسسي وخدش تلك البقعة كثيرًا ، فإن الضرر الذي تحدثه أظافرك يمكن أن يجعل الصدفية أسوأ. جرب كريم الكورتيزون الذي يُصرف دون وصفة طبية أو اطلب من طبيبك أن يصف لك نسخة أقوى.

كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على جسمك؟

الأعراض من الداخل والخارج

هل تعاني من آلام المفاصل؟ مسامير محفورة؟ ماذا عن الطفح الجلدي الأحمر المتقشر؟ هذه هي الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA). يشبه هذا الشكل من المرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يصيب حوالي 30٪ من المصابين بالصدفية الجلدية. يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم المختلفة ، إلى جانب عواطفك.

تورم أصابع اليدين والقدمين

يمكن أن ينتفخوا لدرجة أنهم يشبهون النقانق. قد يسميها طبيبك التهاب الأصابع أو أرقام السجق. يحدث هذا التورم المؤلم لأكثر من ثلث المصابين بالمرض. ينتج عن التهاب المفاصل وعادة ما يصيب بعض أصابع اليدين والقدمين. قد تخطئ في الإصابة بالنقرس إذا ظهرت في أصابع قدميك فقط. تأكد من حصولك على التشخيص الصحيح ، لأن النقرس و PsA لهما علاجات مختلفة.

تشوه اليدين والقدمين

يُطلق على أشد أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي شدة التهاب المفاصل mutilans. يسبب التهابًا يضر بالعظام الصغيرة في يديك وقدميك. قد تتشوه أصابع يديك وقدميك ويصعب تحريكها. كما يمكن أن تصبح أقصر بسبب فقدان العظام. يؤثر هذا الشكل النادر على أقل من 5٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تغييرات الأظافر

من المحتمل أن تحصل على حفر صغيرة في أظافرك. أو قد ترفع أظافرك عن أسرتهم. هذه المشاكل ليست تجميلية فقط. يمكن أن تتداخل مع المهام الأساسية التي تتطلب أظافرك. إذا لم يتم تشخيصك ولكنك بدأت في رؤية المشاكل ، فتوجه إلى الطبيب. قد تكون هذه التغييرات علامات على أنك ستحصل على PsA.

مشاكل القدم

يمكن أن تجعل PsA أصابع قدمك تؤلمك وتنتفخ (أرقام السجق). قد تشعر أيضًا بألم في البقع التي تلتصق فيها الأربطة أو الأوتار بالعظام. عندما يكون الألم في الجزء الخلفي من كعبك ، فمن المحتمل أن يكون التهاب وتر العرقوب. إذا كان الجزء السفلي من قدمك يؤلمك ، فقد يكون السبب هو التهاب اللفافة الأخمصية.

ألم أسفل الظهر

من الشائع جدًا أن معظمنا تقريبًا سيحصل عليها في مرحلة ما من حياتنا. ولكن إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد لا تتحسن آلامك في غضون أسابيع قليلة مع الرعاية الذاتية. بدلاً من ذلك ، قد يكون لديك التهاب الفقار: التهاب مفاصل العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي (حيث يلتقي عظم الذنب والوركين).

الم الرقبة

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي أيضًا على رقبتك. قد يسميها الطبيب العمود الفقري العنقي. يصيب الألم والتصلب هناك حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. على عكس مفاصل اليدين والقدمين ، لا يؤدي المرض في كثير من الأحيان إلى إتلاف فقرات العنق. لكن قد تواجه مشاكل في قلب رأسك دون ألم.

فروة الرأس غير المستقرة

قد تكون تلك الرقائق البيضاء بالقرب من جذور شعرك - أو على كتف سترتك السوداء - قشرة عادية. ولكن إذا كنت مصابًا بالـ PsA ، فمن المحتمل أن تكون من صدفية فروة الرأس. يمكن أن تتسبب الحالة في ظهور بقع حمراء متقشرة. قد لا تراهم إذا كان لديك الكثير من الشعر. ربما ستشعر بها ، رغم ذلك. يمكن أن تكون بقع الصدفية في فروة الرأس مثيرة للحكة أو مؤلمة.  

الصدفية psoriasis

 ما هو مرض الصدفية؟

الصدفية هي اضطراب جلدي يتسبب في تكاثر خلايا الجلد بمعدل 10 مرات أسرع من الطبيعي. هذا يجعل الجلد يتراكم في بقع حمراء وعرة مغطاة بقشور بيضاء. يمكن أن تنمو في أي مكان ، ولكن معظمها يظهر على فروة الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر. لا يمكن أن تنتقل الصدفية من شخص لآخر. يحدث ذلك أحيانًا في أفراد من نفس العائلة.

تظهر الصدفية عادة في بداية مرحلة البلوغ. بالنسبة لمعظم الناس ، فإنه يؤثر على مناطق قليلة فقط. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تغطي الصدفية أجزاء كبيرة من الجسم. يمكن أن تلتئم البقع ثم تعود مرة أخرى طوال حياة الشخص.احصل على أساسيات الصدفية 

الأعراض

تختلف أعراض الصدفية حسب النوع الذي تعاني منه. تتضمن بعض الأعراض الشائعة لمرض الصدفية اللويحية - أكثر أنواع الحالة شيوعًا - ما يلي:

صدفيةلويحات من الجلد الأحمر ، غالبًا ما تكون مغطاة بمقاييس فضية اللون. قد تكون هذه اللويحات مثيرة للحكة ومؤلمة ، وقد تتشقق وتنزف أحيانًا. في الحالات الشديدة ، تنمو اللويحات وتندمج وتغطي مساحات كبيرة.

اضطرابات في أظافر اليدين والقدمين ، بما في ذلك تلون الأظافر وتأليبها. قد تنهار الأظافر أيضًا أو تنفصل عن فراش الظفر.

لويحات من القشور أو قشرة على فروة الرأس.

يمكن للأشخاص المصابين بالصدفية أيضًا أن يصابوا بنوع من التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الصدفي . يسبب الألم والتورم في المفاصل. تقدر مؤسسة الصدفية الوطنية أن ما بين 10 ٪ إلى 30 ٪ من المصابين بالصدفية يعانون أيضًا من التهاب المفاصل الصدفي.

أنواع

تشمل الأنواع الأخرى من الصدفية :

الصدفية البثرية ، وهي تسبب احمرار الجلد وتقشره مع ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين وباطن القدمين.

الصدفية النقطية ، التي تبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة أو الشباب ، تسبب بقعًا حمراء صغيرة ، خاصة على الجذع والأطراف. قد تكون العوامل المحفزة هي التهابات الجهاز التنفسي، والتهاب الحلق ، والتهاب اللوزتين ، والإجهاد ، وإصابة الجلد ، وتناول الأدوية المضادة للملاريا وحاصرات بيتا.

الصدفية المعكوسة: تصنع آفات حمراء لامعة تظهر في ثنايا الجلد مثل الإبطين والفخذين وتحت الثديين.

الصدفية المُحمرة للجلد ، والتي تسبب احمرارًا ناريًا للجلد وتساقط القشور على شكل صفائح. ينجم عن حروق الشمس الشديدة ، والالتهابات ، وبعض الأدوية ، ووقف بعض أنواع علاج الصدفية . يحتاج إلى العلاج على الفور لأنه يمكن أن يؤدي إلى مرض شديد.

ما الذي يسبب الصدفية؟

لا أحد يعرف السبب الدقيق لمرض الصدفية ، لكن الخبراء يعتقدون أنه مزيج من الأشياء. يتسبب شيء خاطئ في جهاز المناعة في حدوث التهاب ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا جلدية جديدة بسرعة كبيرة. عادة ، يتم استبدال خلايا الجلد كل 10 إلى 30 يومًا. مع الصدفية ، تنمو الخلايا الجديدة كل 3 إلى 4 أيام. ينتج عن تراكم الخلايا القديمة التي يتم استبدالها بخلايا جديدة تلك المقاييس الفضية.

تميل الصدفية إلى الانتشار في العائلات ، لكنها قد تتخطى الأجيال. على سبيل المثال ، قد يتأثر الجد وحفيده ، ولكن ليس والدة الطفل.

تشمل الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي الصدفية ما يلي:

الجروح أو الخدوش أو الجراحة

ضغط عاطفي

عدوى بكتيرية

الأدوية ، بما في ذلك

أدوية ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا)

هيدروكسي كلوروكوين ، دواء مضاد للملاريا

التشخيص

اختبار بدني. عادة ما يكون من السهل على طبيبك تشخيص الصدفية ، خاصة إذا كان لديك لويحات في مناطق مثل:

فروة الرأس

آذان

المرفقين

الركبتين

سرة البطن

الأظافر

سيعطيك طبيبك فحصًا بدنيًا كاملاً ويسألك عما إذا كان أفراد عائلتك مصابين بالصدفية.

التحاليل المخبرية. قد يقوم الطبيب بإجراء خزعة - إزالة قطعة صغيرة من الجلد واختبارها للتأكد من عدم إصابتك بعدوى جلدية. لا يوجد اختبار آخر لتأكيد أو استبعاد الصدفية.

علاج او معاملة

لحسن الحظ ، هناك العديد من العلاجات. بعضها يبطئ نمو خلايا الجلد الجديدة ، والبعض الآخر يخفف الحكة وجفاف الجلد. سيحدد طبيبك خطة العلاج المناسبة لك بناءً على حجم الطفح الجلدي ، ومكانه على جسمك ، وعمرك ، وصحتك العامة ، وأشياء أخرى. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

كريمات الستيرويد

مرطبات للبشرة الجافة

قطران الفحم (علاج شائع لصدفية فروة الرأس متوفر في المستحضرات والكريمات والرغوة والشامبو ومحاليل الاستحمام)

كريم أو مرهم (نوع قوي يطلبه طبيبك. فيتامين د في الأطعمة والحبوب ليس له أي تأثير.)

كريمات الريتينويد

تشمل علاجات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ما يلي:

العلاج بالضوء. يسلط الطبيب الضوء فوق البنفسجي على جلدك لإبطاء نمو خلايا الجلد. PUVA هو علاج يجمع بين دواء يسمى psoralen وشكل خاص من الأشعة فوق البنفسجية.

ميثوتريكسات . يمكن أن يتسبب هذا الدواء في الإصابة بأمراض نخاع العظام والكبد بالإضافة إلى مشاكل في الرئة ، لذلك فهو مخصص فقط للحالات الخطيرة. يراقب الأطباء المرضى عن كثب. سيتعين عليك إجراء فحوصات معملية ، وربما إجراء أشعة سينية على الصدر ، وربما خزعة من الكبد.

الريتينويد. هذه الحبوب والكريمات والرغوات والمستحضرات والمواد الهلامية هي فئة من الأدوية المرتبطة بفيتامين أ. يمكن أن تسبب الريتينويدات آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك العيوب الخلقية ، لذلك لا يوصى بها للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن لإنجاب الأطفال.

. يمكن تناول دوائه ، المصنوع لتثبيط جهاز المناعة ، للحالات الخطيرة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. يمكن أن يتلف الكلى ويرفع ضغط الدم ، لذلك سيراقب طبيبك صحتك عن كثب أثناء تناوله.

العلاجات البيولوجية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع جهاز المناعة في الجسم (وهو مفرط النشاط في الصدفية) للتحكم بشكل أفضل في الالتهاب الناتج عن الصدفية. وتشمل الأدوية البيولوجية أداليموماب ( هوميرا )، برودالوماب ( Siliq )، pegol certolizumab ( Cimzia ) etanercept و ( Enbrel )، guselkumab ( Tremfya )، [إينفليإكسيمب ( Remicade )، إيكسيكيزوماب ( Taltz )،  risankizumab-rzaa ( SKYRIZI )، secukinumab ( Cosentyx) و tildrakizumab ( Ilumya ) و ustekinumab ( Stelara ).

و مثبط الإنزيم . دواء apremilast ( Otezla ) هو نوع جديد من الأدوية للأمراض الالتهابية طويلة الأمد مثل الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. إنها حبة تمنع إنزيمًا معينًا ، مما يساعد على إبطاء ردود الفعل الأخرى التي تؤدي إلى الالتهاب.

هل يوجد علاج؟

لا يوجد علاج ، لكن العلاج يقلل الأعراض بشكل كبير ، حتى في الحالات الخطيرة. أشارت الدراسات الحديثة إلى أنه عندما تتحكم بشكل أفضل في التهاب الصدفية ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومتلازمة التمثيل الغذائي والأمراض الأخرى المرتبطة بالالتهاب ينخفض.

إحصائيات الصدفية

تؤثر الصدفية على:

2٪ -3٪ من الناس في جميع أنحاء العالم

حوالي 2.2٪ من الناس في الولايات المتحدة

بعض الثقافات أكثر من غيرها. في جميع أنحاء العالم ، تعتبر الصدفية أكثر شيوعًا في شمال أوروبا والأقل شيوعًا في شرق آسيا.

ما هي أعراض مرض الصدفية؟

يمكن أن تختلف علامات وأعراض الصدفية حسب نوع الصدفية الذي تعاني منه . تشمل الأعراض الخمسة الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية ما يلي:

طفح جلدي أو بقع من الجلد الأحمر الملتهب ، غالبًا ما تكون مغطاة بقشور فضية اللون ؛ في الحالات الشديدة ، تنمو اللويحات وتندمج مع بعضها البعض ، وتغطي مساحات كبيرة.

جلد مؤلم ومثير للحكة يمكن أن يتشقق أو ينزف

مناطق صغيرة من النزيف حيث يتم خدش الجلد المصاب

مشاكل في أظافرك وأظافر قدميك ، بما في ذلك تغير اللون والتنقر ؛ قد تبدأ الأظافر أيضًا في الانهيار أو الانفصال عن فراش الظفر.

لويحات متقشرة على فروة الرأس

يمكن أن تترافق الصدفية أيضًا مع التهاب المفاصل الصدفي ، الذي يسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل. يعاني ما بين 10٪ و 30٪ من المصابين بالصدفية أيضًا من حالة المفاصل المؤلمة هذه.

ما الذي يسبب النوبات؟

كل شخص مصاب بهذه الحالة له محفزاته الخاصة. الأشياء التي تسبب نشاط الصدفية لديك قد لا تؤثر على شخص آخر.

إذا اكتشفت أسباب تهيّج بشرتك ، فستكون قادرًا بشكل أفضل على التحكم في الأعراض.

الصدفية هي مشكلة جهاز المناعة . قد تؤدي بعض المحفزات إلى تفاقم الأعراض ، بما في ذلك:

الطقس البارد والجاف. يساعد أي مناخ يخفف من جفاف الجلد. حاول قضاء بعض الوقت في طقس مشمس دافئ ورطوبة عالية.

ضغط عصبى. حافظ على هدوئك وحاول أن تظل مسترخيًا. من المرجح أن تظهر الفاشيات عندما تكون قلقًا.

بعض الأدوية . وتشمل هذه بعض الأدوية "حاصرات بيتا" المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. الليثيوم ، وهو علاج للاضطراب ثنائي القطب. والحبوب التي تؤخذ لعلاج الملاريا. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الصدفية وتتعالج من أي من هذه الحالات.

الالتهابات. هناك قائمة قصيرة من الالتهابات بما في ذلك التهاب الحلق والتهاب اللوزتين التي يمكن أن تؤدي إلى نوع خاص من تفشي الصدفية. يبدو وكأنه قطرات صغيرة تظهر بشكل رئيسي على جذعك وأطرافك. يمكن أن تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من سوء الحالة.

إصابة الجلد. لدى بعض الأشخاص ، يمكن أن تتسبب أصغر الجروح والكدمات والحروق في تفشي المرض. حتى الوشم ولدغات الحشرات قد تؤدي إلى ظهور آفة جديدة. يمكنك ارتداء القفازات أو ارتداء طبقة إضافية من الملابس لتجنب كسر بشرتك.

كحول. قد يؤدي تناول الكحوليات ، وخاصة الشرب المفرط عند الشباب ، إلى إثارة الأعراض أو تفاقمها ويتداخل مع العلاجات. يمكن أن يكون للجمع بين بعض أدوية الصدفية والكحول آثار جانبية خطيرة ، خاصة بالنسبة للنساء في سنوات الإنجاب.

التدخين. يزيد استخدام التبغ أو التدخين السلبي من خطر الإصابة بالصدفية ويزيد من سوء الظروف الحالية.

كيف تبدو الصدفية والأكزيما مختلفة

الأكزيما تسبب حكة شديدة. يمكن أن يصبح الأمر سيئًا لدرجة أنك تخدش بما يكفي لتجعل بشرتك تنزف.

يمكن أن تسبب الصدفية أيضًا حكة ، ولكن هناك شيء إضافي يحدث. قد يلدغ جلدك أو يحرق. يقول بعض الناس أنك تشعر وكأنك تتعرض للعض من النمل الناري.

الاختلافات في المظاهر

الصدفية مقابل الأكزيماالأكزيما تجعل بشرتك حمراء وملتهبة. قد يكون متقشرًا أو نازًا أو قشريًا. قد ترى بقعًا خشنة وجلدية داكنة في بعض الأحيان. كما يمكن أن يسبب التورم.

يمكن أن تسبب الصدفية أيضًا بقعًا حمراء. قد تكون فضية ومتقشرة - ومرتفعة. لكن إذا نظرت عن كثب ، فإن الجلد يكون أكثر سمكًا والتهابًا من الأكزيما.

حيث يظهرون

غالبًا ما تظهر الإكزيما على أجزاء الجسم التي تنثني ، مثل الكوع الداخلي أو خلف ركبتيك. يمكنك وضعه على رقبتك ومعصميك وكاحليك. يصاب الأطفال أحيانًا به على الذقن والخدين وفروة الرأس والصدر والظهر والذراعين والساقين.

غالبًا ما تظهر الصدفية في أماكن مثل:

المرفقين

الركبتين

فروة الرأس والوجه

اسفل الظهر

راحة يديك

باطن قدميك

قد يكون لديك أيضًا بقع على مناطق أخرى ، مثل:

أظافر اليدين والقدمين

الفم والشفاه

الجفون

آذان

طيات الجلد

ما يثيرهم

عادة ما تنتج الإكزيما عن أشياء تهيج بشرتك ، مثل:

صابون

منظفات

المطهرات

عصائر من المنتجات أو اللحوم

يمكن للأشياء التي تسبب الحساسية أن تسبب الإكزيما أيضًا ، مثل:

غبار

الحيوانات الأليفة

لقاح

قالب

قشرة رأس

بعض الأطعمة

يمكن أن تؤدي العدوى إلى ظهور الإكزيما ، وكذلك الإجهاد والتعرق والحرارة والرطوبة والتغيرات في هرموناتك.

تشترك الصدفية في بعض هذه المحفزات ، مثل الإجهاد والعدوى. ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بنوبات تهيج عند إصابة جلدك ، على سبيل المثال من خلال:

تلقيح

ضربة شمس

خدوش

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تسبب اشتعال الصدفية ، مثل الليثيوم ، الذي يعالج الاضطراب ثنائي القطب ، أو أدوية الملاريا.

في أي عمر يبدأون؟

عادة ما تبدأ الأكزيما عند الرضع أو الأطفال الصغار. في كثير من الأحيان ، تتحسن الأعراض عندما يصبح الطفل بالغًا.

إنه أقل شيوعًا ، ولكنه ممكن ، أن تحصل عليه كشخص بالغ. عندما يحدث ذلك ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب وجود حالة أخرى مثل مرض الغدة الدرقية أو التغيرات الهرمونية أو التوتر.

من ناحية أخرى ، تظهر الصدفية عادة بين سن 15 و 35. ولكن يمكنك الإصابة بها في أعمار أخرى أيضًا. من النادر أن ينجب الطفل.

الشروط التي يرتبطون بها

عادة ما تأتي الأكزيما مع البشرة الجافة والحساسة. قد يكون لديك شخص في عائلتك مصاب به أو يعاني من الربو أو حمى القش.

ترتبط الصدفية بحالات صحية خطيرة أخرى. إذا كنت مصابًا به ، فقد يكون لديك أيضًا مرض السكري أو أمراض القلب أو الاكتئاب.

سواء كانت الصدفية أو الأكزيما ، يمكن لطبيبك أن يوصي بطرق للتخفيف من ذلك.

كيف يتم علاج كل منها

يعتمد علاج الأكزيما على مدى شدتها. بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، ستستخدم كورتيكوستيرويد موضعي للسيطرة على الالتهاب ، وستستخدم مطريًا على بشرتك. يحتوي هذا النوع من المرطبات على زيت أو كريم أساس ، وليس أساسًا مائيًا ، مثل اللوشن ، مما قد يجفف بشرتك أكثر.

إذا كنت تعاني من الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة ، فقد تحتاج إلى تجربة دواء يؤثر على جهازك المناعي مثل الميثوتريكسات أو الآزوثيوبرين أو السيكلوسبورين. إذا لم يفلح أي شيء آخر ، فقد يصف لك طبيبك دواءً بيولوجيًا يسمى دوبيلوماب ( دوبيكسنت ). يمكنك أيضًا تجربة العلاج بالضوء (سيطلق عليه طبيبك العلاج بالضوء ) باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

يكون علاج الصدفية إما نظاميًا ، مما يعني أنه يؤثر على جسمك بالكامل ، أو موضعيًا ، ويصيب الجلد. إذا كان مرضك محدودًا أو خفيفًا ، فقد تتمكن من السيطرة عليه باستخدام الكورتيكوستيرويدات والمطريات الموضعية.

العلاج بالضوء يقترن ميثوتريكسات ، سيكلوسبورين ، acretin،  apremilast  أو البيولوجية هو أيضا خيار لأكثر الحالات الشديدة. أو يمكنك استخدام دواء بيولوجي فقط ، والذي يتضمن:

أداليموماب

برودالوماب

إتانرسبت

إنفليكسيماب

سيرتوليزوماب بيجول

أوستيكينوماب

ريسانكيزوماب

سيكيوكينيوماب

إكسيكيزوماب

جوسلكوماب

تيلدراكيزوماب

 بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالصدفية ، يمكن أن تؤدي حتى أصغر وخز أو لدغة من بعوضة إلى ظهور لويحات في أماكن جديدة. في أي وقت تتأذى بشرتك أو تتهيج ، يمكنك الحصول على بقعة جديدة من الصدفية.

يسمي الأطباء هذا التفاعل بظاهرة كوبنر ، ويحدث لواحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالصدفية.

ما هو ومن يحصل عليه؟

هاينريش كوبنر ، طبيب الأمراض الجلدية من القرن التاسع عشر ، حدد الحالة لأول مرة. يسميها الأطباء أحيانًا "استجابة متشابهة" أو "كوبنيزيشن".

يحدث غالبًا عند الأشخاص المصابين بالصدفية ، ولكنه يحدث أيضًا في حالات جلدية أخرى ، بما في ذلك الثآليل والبهاق.

إذا كان لديك توهجات نشطة ، فمن المرجح أن يكون لديك استجابة Koebner. ولكن لا يزال من الممكن حدوث ذلك حتى لو لم يكن لديك قط لويحات على بشرتك.

كل رد فعل له وتيرته الخاصة. يستغرق ظهور اللويحات حوالي 10-20 يومًا بعد إصابة الجلد. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عامين.

الأسباب

الأطباء ليسوا متأكدين مما يجعل بشرتك تستجيب للإصابة باللويحات.

يمكن أن يكون لديك استجابة Koebner من أي شيء يغير بشرتك من الخارج أو الداخل ، بما في ذلك:

الإصابات مثل لدغات الحيوانات أو اللسعات أو الحروق أو الجروح أو النتوءات أو فرك الجلد

حالات مثل طفح الحفاضات أو الأكزيما أو العدوى أو الجرب أو الثآليل أو التهاب الجلد

ردود الفعل التحسسية أو تهيج الجلد

حروق الشمس أو الإشعاع

الضغط (من تقويم العظام ، مص الإبهام ، تقرحات الضغط ، على سبيل المثال)

يمكنك أيضًا تحفيز الحالة عندما تحصل على وشم أو لقاحات أو الوخز بالإبر. حتى الأنشطة اليومية مثل الحلاقة يمكن أن تسبب التوهج.

يلعب الطقس دورًا أيضًا. يحدث في كثير من الأحيان خلال أشهر الشتاء الباردة وأقل في أشهر الصيف الدافئة.

الأعراض

لويحات ظاهرة كوبنر تشبه تمامًا نوبات الصدفية العادية. يستطيعون:

رفع

أحمر

متفلس

حكة أو مؤلمة

يمكنهم أيضًا التشقق والنزيف.

في معظم الحالات ، تعني الإصابات الشديدة المزيد من اللويحات. على عكس نوبات الصدفية العادية التي تظهر على الركبتين والمرفقين وفروة الرأس وأسفل الظهر ، يمكن أن تحدث لويحات ظاهرة كوبنر في أي مكان تضررت فيه بشرتك.

ما هي ظاهرة ديب كوبنر؟

هذه هي الفكرة التي يرى بعض العلماء أن الإصابة بها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب المفاصل الصدفي . مع هذا النوع من استجابة كوبنر ، إذا كنت تعاني بالفعل من الصدفية وتسبب في إصابة عظم أو مفصل ، فمن المرجح أن تصاب بالتهاب المفاصل الصدفي في تلك البقعة بنسبة 30٪.

علاج او معاملة

بمجرد أن ترى لويحات جديدة تظهر بعد إصابة الجلد ، أخبر طبيبك. يمكنهم إضافة هذه المعلومات إلى خطة العلاج الخاصة بك. يمكن أن تساعدك معرفة ما الذي يسبب الصدفية في تجنب التوهج في المستقبل.

تحصل لويحات ظاهرة كوبنر على نفس العلاج مثل لويحات الصدفية العادية. هناك العديد من الخيارات ومنها:

مرهم أو غسول أو كريم . يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. البعض يحتوي على المنشطات والبعض الآخر لا.

تأتي الأدوية الموصوفة في صورة أقراص أو سائل أو جرعة. بعض يخفف الالتهاب. يعمل البعض الآخر على جهاز المناعة.

العلاج بالضوء. قد يوصي طبيبك بجهاز يمنحك التعرض للأشعة فوق البنفسجية على أساس منتظم لإبطاء نمو الصدفية.

تعمل علاجات الصدفية بشكل مختلف باختلاف الأشخاص. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على أفضل ما يناسبك.

هل يمكن منعه؟

أفضل طريقة لإبقائها في مكانها هي اتخاذ نفس الاحتياطات التي تتبعها عادةً مع الصدفية:

اعتني ببشرتك واتبع علاج الصدفية

قم بتنظيف وتغطية أي جروح لمنع العدوى

حاول ألا تخدش لويحات الصدفية

احم بشرتك من أشعة الشمس

حافظ على التوتر تحت السيطرة

كف عن التدخين

تجنب الكحول

الطفح الجلدى

الطفح الجلدي والبقع والمطبات. عندما تلاحظ شيئًا ما على بشرتك ، قد يكون من الصعب معرفة ماهية المشكلة. غالبًا ما تبدو الطفح الجلدي متشابهة ، وتسببها الكثير من الأشياء. وقد يعاني شخصان مصابان بنفس الحالة من أعراض مختلفة تمامًا.

داء البارابسوريا هو مصطلح لمجموعة من المشاكل الجلدية النادرة التي تشبه الصدفية ولكنها تتصرف بشكل مختلف. قد يحتاج طبيبك إلى أخذ عينة من جلدك ( خزعة ) للتأكد مما لديك.

الأعراض

داء parapsoriasisمثل الصدفية ، يظهر الصدفية كطفح جلدي غير مكتمل. عادة ما تكون البقع وردية أو حمراء ولكن يمكن أن تظهر أيضًا بنية أو صفراء. يمكن أن تكون مرتفعة ووعرة بمظهر متقشر أو متجعد.

عادة ما تصاب بها على صدرك وبطنك وظهرك ، ولكنها قد تظهر أيضًا على ذراعيك وساقيك. إنها بشكل عام مستديرة أو بيضاوية ولكن يمكن أن تكون بأحجام مختلفة.

قد تشعر بالحكة ، ولكن ربما لن يكون لديك أي أعراض أخرى.

أنواع داء البارابسوريا

هناك خمس أنواع:

البلاك الصغير : يبلغ عرض بقع الطفح الجلدي أقل من 5 سم. عادة ما يعتبر غير ضار.

البلاك الكبير : الطفح الجلدي أكبر وأحيانًا غير منتظم الشكل. يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع بنوع من الأورام اللمفاوية يسمى الفطريات الفطرية. إنه سرطان يصيب خلايا الدم البيضاء يبدأ في الجلد. يعتبر بعض الأطباء أن داء البارابسوريا ذو اللويحات الكبيرة مرض منفصل. يعتقد البعض الآخر أنها مجرد مرحلة مبكرة من الفطريات الفطرية.

الحطاطات اللمفاوية : أقل شيوعًا ، ويلاحظ ذلك من خلال النتوءات المتكررة ذاتية الشفاء. عادة ما تبدأ صغيرة ثم تكبر. كما أنها تتقرح أحيانًا وتنزف قبل أن تتقشر.

النخالية الحزازية: يمكن أن تندلع بقع وردية صغيرة مرتفعة. يمكن أن تتراوح الحالات من خفيفة إلى شديدة.

الصدفية مقابل الصدفية

يمكن أن تبدو مشاكل الجلد هذه متشابهة على سطح الجلد ، لكنها تختلف تحت المجهر. يشبه نمط الطفح الجلدي للصدفية النقطية داء البارابسوريا ويظهر أيضًا على صدرك. لكنها تميل إلى الظهور بعد الإصابة.

قد يبدو شكل الصدفية اللويحي مثل الصدفية عندما تلاحظه لأول مرة ، لكنه في النهاية يصبح بقعًا سميكة من الجلد المتقشر ، عادة على ركبتيك ومرفقيك وفروة رأسك وأسفل ظهرك.

يتم تشخيص الصدفية في أغلب الأحيان عند الشباب والأطفال. معظم الأشخاص الذين يصابون بالداء الصدفي هم من الرجال في منتصف العمر.

علاج او معاملة

العديد من علاجات داء البارافورز هي نفسها المستخدمة في أمراض الجلد الالتهابية الأخرى:

من المحتمل أن يصف طبيبك كريم الستيرويد أو أي دواء آخر لوضعه على الطفح الجلدي.

قد يوصي أطبائك بالعلاج بالضوء للمساعدة في علاج الأعراض. يتم إجراؤه عادةً في عيادة الطبيب أو في وحدة منزلية توفر جرعة محكومة من ضوء الأشعة فوق البنفسجية. قد يساعد ضوء الشمس أيضًا.

يمكن أن تجعل المرطبات بشرتك تبدو أفضل.

يمكن أن تستمر مشكلة الجلد لأشهر أو سنوات. قد تختفي اللويحة الصغيرة من تلقاء نفسها. يجب فحصه مرة واحدة سنويًا ، في كثير من الأحيان إذا بدا أنه يتغير.

لا تزول البلاك الكبير بدون علاج. يجب فحصه مرتين في السنة بسبب قدرته على أن يصبح سرطانيًا. قد تحتاج إلى أخذ خزعة بين الحين والآخر لمعرفة ما إذا كانت تتطور إلى سرطان الغدد الليمفاوية.

عندما تكون مصابًا بالصدفية ، من المهم اتباع نصيحة طبيبك. ومع ذلك ، يمكنك فعل الكثير بمفردك للمساعدة في السيطرة على النوبات الجلدية ومنعها.

1. استخدم المستحضرات المرطبة.

تزداد الأعراض سوءًا عندما تكون  بشرتك  جافة ، لذا حافظ على رطوبتها بالكريمات والمستحضرات. عادةً ما تكون الأنواع السميكة والدهنية ، مثل الفازلين ، هي الأفضل. هم أفضل في حبس الرطوبة تحت الجلد. للمساعدة في إزالة القشور ، ضعي الكريم فوقها ، ثم غطي المنطقة بغطاء بلاستيكي أو مادة أخرى مقاومة للماء. اتركيه لبضع ساعات ثم أزله. تعرف على المزيد حول المستحضرات والعلاجات الموضعية الأخرى لمرض الصدفية .

2. اعتني ببشرتك وفروة رأسك

كن حذرا مع بشرتك. لا تختار البقع أو المقاييس أبدًا ، حيث قد تجعل  الصدفية  أسوأ. توخي الحذر عند تقليم أظافرك. إذا جرحت نفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى اشتعال الأعراض. إذا كنت مصابًا  بالصدفية  في فروة رأسك ، فافرك العلاجات الموضعية - مثل الشامبو القطران - في فروة رأسك. قد يؤدي الاستحمام المنتظم بالمنتجات المهدئة ، مثل محاليل القطران ، إلى الشعور بالراحة أيضًا. احصل على نصائح حول كيفية اختيار الشامبو العلاجي لصدفية فروة الرأس .

3. تجنب الطقس الجاف البارد

يمكن أن يكون للمناخ تأثير كبير على الصدفية. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يؤدي الطقس البارد والجاف إلى تفاقم الأعراض. الطقس الحار عادة ما يجعله أفضل ، ولكن ليس دائمًا. اقرأ المزيد عن كيفية إدارة الصدفية خلال فصلي الخريف والشتاء .

4. استخدم المرطب

من المهم أن تحافظ على رطوبة بشرتك. قم بتشغيل جهاز الترطيب عندما يجف الهواء داخل منزلك. تعرف على أنواع مختلفة من أجهزة الترطيب وكيفية استخدامها .

5. تجنب الأدوية التي تسبب اشتعال النيران

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. اسأل عما إذا كانت يمكن أن تؤثر على الصدفية لديك. تشمل الأدوية التي يُعرف عنها أنها تجعل الأمور أسوأ:

الليثيوم ، ويستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية

بروبرانولول وربما غيرها من حاصرات بيتا، والتي توصف ل  قلب  الأوضاع

كينيدين ، دواء لعدم انتظام ضربات القلب

إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية ، فاسأل طبيبك عن البدائل. تعرف على هذه الأدوية وغيرها التي يمكن أن تسبب نوبات الصدفية .

6. تجنب الخدوش والجروح والنتوءات والالتهابات

من المهم جدًا للأشخاص المصابين بالصدفية تجنب النتوءات والجروح. يمكن أن تسبب صدمة الجلد التوهج ، وهي حالة تسمى "ظاهرة كوبنر". يمكن أن تسبب العدوى أيضًا مشاكل. كن حذرًا بشكل خاص عند الحلاقة. تجنب  الوخز بالإبر والوشم وابذل قصارى جهدك لمنع لدغات الحشرات  والغضب . احصل على مزيد من المعلومات حول ظاهرة كوبنر والصدفية .

7. احصل على بعض الشمس ، ولكن ليس كثيرًا

تعمل الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس على إبطاء نمو خلايا الجلد ، لذا فإن الحصول على جرعات معتدلة من الشمس أمر جيد. لكن اجعلها مختصرة - حوالي 20 دقيقة أو نحو ذلك في كل مرة. واستخدم  واقي الشمس .  يمكن أن تؤدي حروق الشمس إلى الإصابة بالصدفية ، كما أنها تزيد من خطر  الإصابة بسرطان الجلد . يمكن لبعض الأدوية أن تجعل بشرتك أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية ، لذا تحدث إلى طبيبك أولاً. اقرأ المزيد عن مخاطر وفوائد ضوء الشمس لمرض الصدفية .

8. انطلق الإجهاد

على الرغم من أنه لم يتم إثبات ذلك ، يربط العديد من الأشخاص النوبات الحادة بالتوتر. لذا ، حاول تخفيف  قلقك . قد يكون قول ذلك أسهل من فعله ، لكن يمكنك أن تجرب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو  اليوجا ، كبداية. تعرف على كيفية إدارة التأثير العاطفي لمرض الصدفية . 

9. شاهد كمية الكحول التي تشربها

العلاقة بين الكحول والصدفية غير واضحة ، لكن يعتقد البعض أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، خاصة عند الرجال. يمكن أن يكون الكحول خطيرًا إذا كنت تستخدم بعض أدوية الصدفية ، لذا استشر طبيبك.

10. مارس الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح وحافظ على وزن صحي

على الرغم من عدم وجود دراسات أظهرت وجود صلة بين النظام الغذائي والصدفية ، يوصي الخبراء بأن يتناول الأشخاص المصابون بهذه الحالة نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي  على نسبة عالية من  الفواكه والخضروات . يقول بعض الناس أن أعراضهم تتحسن عندما يزيلون منتجات الألبان أو  الغلوتين .  قد يساعد التمرين أيضًا. تشير بعض الدراسات إلى أن الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى التوهج ، لذا حافظ على وزن صحي.

نصائح وحيل لتناول الطعام الصحي

افعل:

اشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء والسوائل الأخرى كل يوم.

ضع نظامًا منتظمًا لتناول الطعام يناسبك. يمكن أن تكون هذه ثلاث وجبات معتدلة في اليوم أو أربع إلى خمس وجبات صغيرة على فترات منتظمة.

كن عضويًا كلما أمكن ذلك. يمكن أن يساعد ذلك في الحد من كمية السموم والمبيدات الحشرية التي يتم تناولها من خلال طعامك.

اختر مصادر البروتين الخالية من الدهون بدلاً من اللحوم الدهنية مثل لحم البقر.

ركز على الأطعمة الكاملة غير المصنعة قدر الإمكان.

استخدم التوابل والأعشاب الخالية من الملح للنكهة.

لا تفعل:

تناول أكثر من اللازم للحفاظ على الصحة المثلى.

أضف الملح إلى طعامك.

اشرب المشروبات الكحولية.

تناول الكثير من الأطعمة المصنعة بشكل مفرط.

اعتمد بشدة على المكملات الغذائية لتلبية احتياجاتك الغذائية اليومية ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت تعيش مع التهاب الكبد C ، فمن المحتمل ألا تبتعد احتياجاتك الغذائية عن الإرشادات الغذائية النموذجية ، على الرغم من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يزودك بمعايير فردية.

بشكل عام ، خطة الطعام الجيدة هي تلك التي تركز على الخضروات ، وتقضي على الكحول ، وتساعدك في الحفاظ على وزن صحي لك.

يعد الحفاظ على النشاط مفيدًا أثناء التعايش مع التهاب الكبد C وبشكل عام ، لذا تحدث مع طبيبك حول مقدار ونوع التمرين المناسب لك.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد الوبائي سي: أطعمة يجب تناولها وتجنبها

 لا يوجد نظام غذائي محدد يجب اتباعه إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C ، ولكن تناول الأطعمة الصحية - والاستغناء عن الأطعمة التي تفتقر إلى الكثير من القيمة الغذائية - غالبًا ما يكون مكانًا جيدًا للبدء.

كل ما تأكله وتشربه يجب أن يتصرف فيه الكبد. يمكن أن يؤدي الحفاظ على التغذية السليمة إلى تحسين صحة الكبد وقد يقلل من تأثير التهاب الكبد C.

إذ كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فإن الكبد يعاني بالفعل من الالتهاب. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تندب ( تليف الكبد ) وانخفاض وظائف الكبد. بمعنى آخر ، يتعامل كبدك مع الكثير. قد يساعد الأكل الجيد في تخفيف بعض هذا الضغط.

استمر في القراءة لمعرفة ما يجب عليك إضافته إلى نظامك الغذائي وما يجب عليك التخلص منه.

ما يجب أن يتضمنه نظامك الغذائي

الحصول على العناصر الغذائية الصحيحة أمر بالغ الأهمية لصحتك العامة. لا يمكنها فقط دعم نظام المناعة الصحي ، ولكن لها أيضًا تأثير مباشر على إدارة الوزن.

من المهم أن تحافظ على وزنك في نطاق صحي ، خاصة إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي. يمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى تنكس دهني كبدي ، وهي حالة ناتجة عن تراكم الدهون الزائدة في الكبد. هذا يمكن أن يجعل من الصعب السيطرة على التهاب الكبد سي.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي أيضًا من ارتفاع الخطرمصدر موثوقلمرض السكري من النوع 2 ، لذلك من المهم مراقبة كمية السكر التي تتناولها .

في الولايات المتحدة وزارة الزراعة طبقي الصحي توصي الخطة التالية لنظام غذائي متوازن:

فواكه وخضراوات

توفر الفواكه والخضروات العناصر الغذائية مثل:

الأساسية

حمض الفوليك

فيتامين أ

فيتامين سي

فيتامين ب 6

البوتاسيوم

يجب أن تأكل ما بين 1 و 3 أكواب من الخضار كل يوم. من أجل الحصول على أكبر مجموعة من الفيتامينات ، قم بتغيير الأنواع التي تتناولها.

أ 2013 دراسة على الحيواناتمصدر موثوق اقترح أن الخضار الورقية قد تكون مفيدة بشكل خاص في تقليل تكوين الأحماض الدهنية في الكبد.

عند شراء الخضار المعلبة ، اختر الأصناف الخالية من الملح وخالية من السكر.

بروتين

تعتبر الأطعمة التي تحتوي على البروتين مهمة جدًا. يساعد البروتين في إصلاح واستبدال خلايا الكبد التالفة بسبب التهاب الكبد سي.

تشمل خيارات البروتين الرائعة ما يلي:

سمك

مأكولات بحرية

دجاج

المكسرات

بيض

منتجات الصويا

تعتمد كمية البروتين التي تتناولها يوميًا على عمرك وجنسك ومستوى نشاطك. عادة ، يكفي 2 إلى 6 1/2 أوقية من البروتين.

يمكن أن تساعدك العصائر الخضراء التي تحتوي على مسحوق البروتين في تحقيق أهدافك من البروتين والفاكهة والخضروات عندما يكون لديك وقت قصير.

إذا كنت مصابًا بتليف الكبد ، فقد يوصي طبيبك بتناول كمية أكبر من البروتين تقليل المخاطر الخاصة بكمصدر موثوق من هزال العضلات وتراكم السوائل.

الألبان

تعتبر منتجات الألبان ، مثل الحليب واللبن والجبن ، مصدرًا جيدًا للبروتين والكالسيوم.

يحتاج البالغون الذين لا يعانون من حساسية اللاكتوز ما بين 2 و 3 حصص يوميًا . هذا يعني حوالي 1 1/2 أوقية من الجبن الطبيعي أو كوب واحد من الحليب أو الزبادي أو حليب الصويا.

كل الحبوب

الحبوب الكاملة هي مصدر جيد من الألياف الغذائية ، والتييروّجمصدر موثوق صحة الأمعاء ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

تشمل الحبوب الكاملة:

تنبت خبز الحبوب الكاملة

القمح الكامل أو الحنطة السوداء أو باستا الكينوا

أرز بني أو بري

الشوفان الكامل

اختر منتجات الحبوب الكاملة على الأصناف البيضاء أو المكررة. عادة ما تكون الحبوب الكاملة أعلى في:

الأساسية

فيتامينات ب

الزنك

المغنيسيوم

حديد

إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، فتناول الحبوب الخالية من الغلوتين فقط ، مثل الحنطة السوداء والكينوا والقطيفة.

تعتمد كمية الحبوب التي يجب أن تتناولها على عمرك وجنسك ومستوى نشاطك. في المتوسط ​​، يجب أن يأكل البالغون حوالي 3 إلى 8 أونصات من أطعمة الحبوب يوميًا. يجب أن تكون نصف هذه الحصص على الأقل من الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة.

القهوة والكافيين

إذا كنت تستمتع بشرب القهوة أو الشاي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تضمينها في خطتك.

ثبت أن كمية صغيرة من الكافيين (أقل من 100 مجم) قد تساعد حماية ضد التليف الكبدي المتقدممصدر موثوق لدى الرجال المصابين بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد سي.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه النتائج بشكل أفضل وتأثيراتها على مجموعات أخرى من الناس.

شاي أخضر

المكونات الأخرى في الأطعمة في دراسات مبكرة لفوائدها المحتملة لالتهاب الكبد سي المزمن ، مثل بمضادات الاكسدة الفينوليةمصدر موثوق من الشاي الأخضر و بروانثوسيانيدين قليل القسيماتمصدر موثوق من أوراق التوت.

للشاي الأخضر خصائص مفيدة بشكل عام بالإضافة إلى كونه مشروبًا ممتعًا. قد تكون إضافته إلى روتينك مفيدًا لأننا نتعلم المزيد عن آثاره على التهاب الكبد سي.

ما يجب عليك تقليصه

السعرات الحرارية مهمة ، لذا فكر في الكمية وكذلك الجودة. قد يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى زيادة الوزن أو السمنة ، وهو ما يمكن أن يحدثزيادة خطر الإصابة بمرض السكريمصدر موثوق.

قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء تعديلات أخرى لحماية الكبد ، مثل أ نظام غذائي منخفض الحديدمصدر موثوق لالتهاب الكبد سي المزمن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد سي المزمن الحديد الزائدمصدر موثوق في الجسم ، مما قد يكون ضارًا.

ستختلف هذه التوصيات بناءً على تاريخك الصحي الشخصي واحتياجاتك.

بشكل عام ، يجب أن تحد من الأطعمة التي تكون:

دهني

دهني

معالجتها

مجمدة

معلب

من سلاسل الوجبات السريعة

قلل من تناول الملح

يعد الاستغناء عن الأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم أمرًا مهمًا بشكل خاص. يمكن أن تؤدي الأطعمة المالحة إلى احتباس الماء ، وبالتالي رفع ضغط الدم. يمكن أن يكون هذا خطيرًا على الأشخاص المصابين بتليف الكبد.

إذا كان مرضك في مراحله الأولى ، فقد يكون من الجيد استخدام هزة من حين لآخر لمضخة الملح ، ولكن يجب عليك التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مقدار الصوديوم المناسب لك.

قلل من تناول السكر

يمكن أن تؤدي الأطعمة السكرية ، عند تناولها بكميات كبيرة ، إلى زيادة الوزن. للمساعدة في البقاء على المسار الصحيح ، قد تجد أنه من المفيد الانغماس بين الحين والآخر بدلاً من الاستغناء عن السكر تمامًا. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على كعكتك - وتناولها أيضًا.

تعتبر الفاكهة أيضًا خيارًا حلوًا ممتازًا.

كل ما تحتاج لمعرفته حول الفشل الكلوي

 كل ما تحتاج لمعرفته حول الفشل الكلوي

What is kidney failure?

كليتيك هما زوجان من الأعضاء يقعان باتجاه أسفل ظهرك. توجد كلية واحدة على جانبي عمودك الفقري. يقومون بتصفية الدم وإزالة السموم من الجسم. ترسل الكلى السموم إلى المثانة ، والتي يزيلها جسمك لاحقًا أثناء التبول.

يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد كليتك القدرة على تصفية الدم بشكل كافٍ. يمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع صحة الكلى ووظيفتها ، مثل:

التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية

بعض الأمراض الحادة والمزمنة

الجفاف الشديد

صدمة الكلى

يصبح جسمك مثقلًا بالسموم إذا لم تتمكن الكليتان من أداء وظيفتهما المعتادة. يمكن أن يؤدي هذا إلى الفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.

Symptoms of kidney failure

عادة ما يعاني الشخص المصاب بالفشل الكلوي من بعض أعراض المرض. احيانا لا تظهر اعراض. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

انخفاض كمية البول

تورم الساقين والكاحلين والقدمين من احتباس السوائل الناجم عن فشل الكلى في التخلص من فضلات الماء

ضيق التنفس غير المبرر

النعاس المفرط أو التعب

غثيان مستمر

الالتباس

ألم أو ضغط في صدرك

النوبات

غيبوبة

العلامات المبكرة للفشل الكلوي

قد يكون من الصعب تحديد أعراض مرض الكلى في مراحله المبكرة. غالبًا ما تكون خفية ويصعب التعرف عليها. إذا كنت تعاني من علامات مبكرة لمرض الكلى ، فقد تشمل:

انخفاض انتاج البول

احتباس السوائل الذي يؤدي إلى تورم الأطراف

ضيق في التنفس

أسباب الفشل الكلوي

يمكن أن يكون الفشل الكلوي نتيجة لعدة حالات أو أسباب. عادةً ما يُحدِّد السبب نوع الفشل الكلوي.

عادة ما يكون لدى الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر سببًا واحدًا أو أكثر من الأسباب التالية:

فقدان تدفق الدم إلى الكلى

يمكن أن يؤدي الفقد المفاجئ لتدفق الدم إلى الكلى إلى الفشل الكلوي. تتضمن بعض الحالات التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكلى ما يلي:

ل نوبة قلبية

مرض قلبي

تندب الكبد أو فشل الكبد

تجفيف

ل حروق شديدة

و الحساسية

عدوى شديدة ، مثل تعفن الدم

ارتفاع ضغط الدم و المضادة للالتهابات الأدوية يمكن أيضا أن يحد من تدفق الدم.

مشاكل التخلص من البول

عندما لا يستطيع جسمك التخلص من البول ، تتراكم السموم وتفرط في الكلى. يمكن لبعض أنواع السرطان أن تسد ممرات البول ، مثل:

البروستات (النوع الأكثر شيوعًا عند الرجال)

القولون

عنقى

مثانة

يمكن أن تتداخل الحالات الأخرى مع التبول وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي ، بما في ذلك:

حصى الكلى

و البروستات

جلطات دموية في المسالك البولية

تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة

أسباب أخرى

بعض الأشياء الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي تشمل:

و تجلط الدم في أو حول الكلى

عدوى

كمية زائدة من السموم من المعادن الثقيلة

المخدرات والكحول

التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الدموية

الذئبة ، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن يسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم

التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى

متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، والتي تنطوي على انهيار خلايا الدم الحمراء بعد عدوى بكتيرية ، وعادة ما تكون في الأمعاء

المايلوما المتعددة ، سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام

تصلب الجلد ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر على بشرتك

فرفرية نقص الصفيحات التخثرية ، وهو اضطراب يسبب جلطات دموية في الأوعية الصغيرة

أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية

الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير

بعض المضادات الحيوية

مرض السكري غير المنضبط

5 أنواع من الفشل الكلوي

هناك خمسة أنواع مختلفة من الفشل الكلوي:

الفشل الكلوي الحاد قبل الكلى

يمكن أن يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى الكلى إلى الإصابة بالفشل الكلوي الحاد قبل الكلى. لا تستطيع الكلى تنقية الدم من السموم دون تدفق الدم الكافي. عادة ما يمكن علاج هذا النوع من الفشل الكلوي بمجرد أن يحدد طبيبك سبب انخفاض تدفق الدم.

الفشل الكلوي الحاد

يمكن أن ينتج الفشل الكلوي الحاد الجوهري عن صدمة مباشرة للكلى ، مثل الصدمة الجسدية أو الحوادث. تشمل الأسباب أيضًا الحمل الزائد للسموم ونقص التروية ، وهو نقص الأكسجين في الكلى.

ما يلي قد يسبب نقص التروية:

نزيف شديد

صدمة

انسداد الأوعية الدموية الكلوية

التهاب كبيبات الكلى

الفشل الكلوي المزمن السابق

عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم المتدفق إلى الكلى لفترة طويلة من الزمن ، تبدأ الكلى في الانكماش وتفقد القدرة على العمل.

الفشل الكلوي المزمن

يحدث هذا عندما يكون هناك ضرر طويل الأمد للكلى بسبب مرض الكلى الداخلي. يتطور مرض الكلى الجوهري من صدمة مباشرة للكلى ، مثل النزيف الحاد أو نقص الأكسجين.

الفشل الكلوي المزمن التالي

يمنع انسداد المسالك البولية طويل الأمد التبول. هذا يسبب الضغط وتلف الكلى في نهاية المطاف.

اختبارات الفشل الكلوي

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن لطبيبك استخدامها لتشخيص الفشل الكلوي.

تحليل البول

قد يأخذ طبيبك عينة من البول لاختبارها بحثًا عن أي تشوهات ، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر الذي ينسكب في البول.

يمكنهم أيضًا إجراء فحص للرواسب البولية. يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا ، ويبحث عن أعداد كبيرة من الجسيمات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.

قياسات حجم البول

يعد قياس إخراج البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. على سبيل المثال ، قد يشير انخفاض النتاج البولي إلى أن مرض الكلى ناتج عن انسداد في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تسببها العديد من الأمراض أو الإصابات.

عينات من الدم

قد يطلب الطبيب اختبارات الدم لقياس المواد التي يتم تصفيتها عن طريق الكلى، مثل اليوريا والنيتروجين في الدم (BUN) و الكرياتينين (الكروم) . قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى فشل كلوي حاد.

التصوير

توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية. يسمح هذا لطبيبك بالبحث عن انسداد أو تشوهات في كليتيك.

عينة نسيج الكلى

يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو تندب أو كائنات معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة الأنسجة. الخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادة وأنت مستيقظ.

سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم. سيقومون بعد ذلك بإدخال إبرة خزعة عبر جلدك وصولاً إلى كليتك للحصول على العينة. ستحدد أجهزة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية موقع الكلى وتساعد طبيبك في توجيه الإبرة.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت الكليتان تعملان كما ينبغي. قد تساعد اختبارات وظائف الكلى الأخرى طبيبك أيضًا في تحديد سبب الأعراض.

مراحل الفشل الكلوي

يصنف الفشل الكلوي إلى خمس مراحل. تتراوح هذه الأعراض من خفيفة جدًا (المرحلة 1) إلى الفشل الكلوي الكامل (المرحلة 5). تزداد الأعراض والمضاعفات مع تقدم المراحل.

المرحلة 1

هذه المرحلة خفيفة للغاية. قد لا تعاني من أي أعراض وليس لديك أي مضاعفات واضحة. بعض الضرر موجود.

لا يزال من الممكن إدارة التقدم وإبطائه من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. وهذا يشمل تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وعدم استخدام منتجات التبغ. الحفاظ على وزن صحي مهم أيضًا.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم إدارة نسبة السكر في الدم.

المرحلة الثانية

لا يزال مرض الكلى في المرحلة الثانية يعتبر شكلاً خفيفًا ، ولكن قد تكون المشكلات التي يمكن اكتشافها مثل البروتين في البول أو التلف الجسدي للكلى أكثر وضوحًا.

لا تزال تستخدم نفس أساليب نمط الحياة التي ساعدت في المرحلة الأولى في المرحلة الثانية. تحدث أيضًا مع طبيبك حول عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تجعل المرض يتطور بسرعة أكبر. وتشمل أمراض القلب والالتهابات واضطرابات الدم.

المرحلة 3

في هذه المرحلة يعتبر مرض الكلى معتدلاً. كليتيك لا تعملان كما ينبغي.

ينقسم مرض الكلى في المرحلة 3 أحيانًا إلى 3 أ و 3 ب. يفرق اختبار الدم الذي يقيس كمية الفضلات في جسمك بين الاثنين.

قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا في هذه المرحلة. من المحتمل حدوث تورم في اليدين والقدمين وألم في الظهر وتغيرات في التبول بشكل متكرر.

قد تساعد أساليب أسلوب الحياة. قد يفكر طبيبك أيضًا في تناول الأدوية لعلاج الحالات الأساسية التي يمكن أن تسرع الفشل.

المرحلة الرابعة

تعتبر المرحلة الرابعة من مرض الكلى معتدلة إلى شديدة. الكلى لا تعمل بشكل جيد ، لكنك لم تصل إلى الفشل الكلوي الكامل بعد. يمكن أن تشمل الأعراض مضاعفات مثل فقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض العظام.

لا يزال أسلوب الحياة الصحي أمرًا حيويًا. من المحتمل أن يطلب منك طبيبك علاجات مصممة لإبطاء الضرر.

المرحلة الخامسة

في المرحلة الخامسة ، تقترب كليتك أو تكون في حالة فشل تام. ستكون أعراض فقدان وظائف الكلى واضحة. وتشمل هذه القيء والغثيان وصعوبة التنفس وحكة الجلد وأكثر من ذلك.

في هذه المرحلة ، ستحتاج إلى غسيل الكلى بانتظام أو زراعة الكلى.

علاج الفشل الكلوي

هناك عدة علاجات للفشل الكلوي. يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على سبب الفشل الكلوي.

غسيل الكلى

يقوم غسيل الكلى بتصفية وتنقية الدم باستخدام آلة. يقوم الجهاز بوظيفة الكلى. اعتمادًا على نوع غسيل الكلى ، قد يتم توصيلك بجهاز كبير أو كيس قسطرة محمول.

قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم وقليل الملح مع غسيل الكلى.

غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ، ولكن يمكن أن يطيل حياتك إذا ذهبت إلى العلاجات المجدولة بانتظام.

زرع الكلى

خيار العلاج الآخر هو زرع الكلى . يمكن للكلية المزروعة أن تعمل بشكل طبيعي ، ولم تعد هناك حاجة لغسيل الكلى.

عادة ما يكون هناك انتظار طويل حتى تتلقى كلية من متبرع تتوافق مع جسمك. إذا كان لديك متبرع حي ، فقد تتم العملية بسرعة أكبر.

يجب عليك تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة لمنع جسمك من رفض الكلية الجديدة. هذه الأدوية لها آثارها الجانبية ، وبعضها خطير.

قد لا تكون جراحة الزرع خيار العلاج المناسب للجميع. من الممكن أيضًا أن تكون الجراحة غير ناجحة.

تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لزراعة الكلى.

حمية الفشل الكلوي

لا يوجد نظام غذائي محدد للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي. غالبًا ما تعتمد الإرشادات الخاصة بما تأكله على مرحلة مرض الكلى لديك وصحتك الفردية. قد تتضمن بعض التوصيات:

قلل من الصوديوم والبوتاسيوم. تتبع الكمية التي تتناولها من هذين المغذيين. اهدف إلى تناول أقل من 2000 ملليغرام يوميًا من كليهما.

الحد من الفوسفور. مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، من الجيد الحفاظ على كمية الفوسفور التي تتناولها في اليوم. حاول البقاء أقل من 1000 ملليغرام.

اتبع إرشادات البروتين. في مرض الكلى المبكر والمتوسط ​​، قد ترغب في تقليل استهلاك البروتين. ومع ذلك ، في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، يمكنك تناول المزيد من البروتين ، اعتمادًا على توصيات طبيبك.

بالإضافة إلى هذه الإرشادات العامة ، قد يُطلب منك أيضًا تجنب بعض الأطعمة إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى .

فشل كلوي لون البول

لون البول هو نافذة صغيرة على صحة جسمك. لا يخبرك الكثير عن حالة وظائف الكلى حتى يتطور الضرر الذي لحق بالكلى.

ومع ذلك ، قد تنبهك التغييرات في لون البول إلى بعض المشكلات.

واضح أو أصفر شاحب. يشير هذا اللون إلى أنك رطب جيدًا. هذا هو اللون المثالي في معظم الحالات.

أصفر غامق أو كهرماني. قد تكون مصابًا بالجفاف. جرب شرب المزيد من الماء وقلل من المشروبات الغازية الداكنة أو الشاي أو القهوة.

البرتقالي. قد تكون هذه علامة على الجفاف ، أو قد تكون علامة على وجود الصفراء في مجرى الدم. لا يسبب مرض الكلى هذا عادة.

وردي أو أحمر. قد يحتوي البول ذو اللون الوردي أو القليل من اللون الأحمر على دم بداخله. يمكن أن يكون أيضًا بسبب بعض الأطعمة ، مثل البنجر أو الفراولة. يمكن أن يوضح اختبار البول السريع الفرق.

رغوي. يعتبر البول الذي يحتوي على فقاعات زائدة علامة على أنه من المحتمل أن يحتوي على الكثير من البروتين. يعتبر وجود البروتين في البول علامة على مرض الكلى.

يمكن أن يرفع لون البول أعلامًا لمشاكل محتملة. تعرف على أسباب اللون الشائعة والأسباب التي من المرجح أن تؤثر على ظل بولك.

مرض السكري والفشل الكلوي

مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط إلى تلف الكلى. يمكن أن يصبح الضرر أسوأ بمرور الوقت.

لا يمكن عكس اعتلال الكلية السكري أو تلف الكلى الناجم عن داء السكري من النوع 1 أو النوع 2. يمكن أن تساعد إدارة سكر الدم وضغط الدم في تقليل الضرر. من المهم أيضًا تناول الأدوية التي يصفها طبيبك.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة الفشل الكلوي.

يزداد خطر إصابتك باعتلال الكلية السكري كلما طالت مدة عيشك مع هذه الحالة. اكتشف العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من أمراض الكلى.

متوسط ​​العمر المتوقع للفشل الكلوي

ليس من الممكن معرفة المدة التي يعيشها الشخص المصاب بالفشل الكلوي بالضبط. يختلف كل شخص مصاب بالفشل الكلوي.

بشكل عام ، يمكن للشخص الذي يخضع لغسيل الكلى أن يتوقع أن يعيش في المتوسط ​​من 5 إلى 10 سنوات طالما أنهم يتبعون علاجهم.

بعض العوامل التي تلعب دورًا في متوسط ​​العمر المتوقع هي:

عمر

مرحلة مرض الكلى

شروط التعايش الأخرى

من المرجح أن يعيش الشاب المصاب بالفشل الكلوي في منتصف المرحلة والذي ليس لديه عوامل خطر معقدة أو حالات أخرى لفترة أطول من الفرد الأكبر سنًا المصاب بالمرحلة الرابعة أو الخامسة من الفشل الكلوي بالإضافة إلى مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

بمجرد وصولك إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، ستحتاج إلى غسيل الكلى للعيش. يمكن أن يؤدي تفويت علاج واحد إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع.

من المرجح أن تستمر عملية زرع الكلى لمدة 5 إلى 10 سنوات. من الممكن إجراء عملية زرع ثانية بعد فشل أول عملية زرع.

الفشل الكلوي والكحول

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي وتشرب الكحول ، فستضطر كليتك إلى العمل بجهد أكبر مما هي عليه بالفعل.

لا يتم التمثيل الغذائي للكحول من نظامك ، لذلك ستشعر بآثاره حتى تتلقى غسيل الكلى لتصفية الدم من دمك.

تحتوي البيرة والنبيذ على كميات كبيرة من الفوسفور. يمكن أن يسبب مشاكل قلبية حادة وحتى الموت إذا كانت الكلى لديك غير قادرة على ترشيحها. ومع ذلك ، فإن معظم المشروبات الكحولية القوية لا تحمل نفس المخاطر.

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أو مرض الكلى في مرحلة متأخرة ، فقد يوصي طبيبك بتحديد عدد مرات تناول الكحول. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون التخلص التام من الكحول من النظام الغذائي هو الأفضل.

يمكن أن يؤذي شرب الكحول مع الفشل الكلوي الوظيفة الطبيعية للأعضاء الأخرى. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تناول الكحول بكثرة على المدى الطويل إلى الإصابة بأمراض الكبد .

قد يسبب تعاطي الكحول أعراضًا إضافية ، مثل الألم. اكتشف كيف يتسبب شرب الكحول في ألم الظهر والجناح.

تشخيص الفشل الكلوي

يعتمد التشخيص أو التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي على عدة عوامل. وتشمل هذه الأسباب الكامنة ، ومدى جودة علاج السبب ، وأي عوامل معقدة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

قد يكون العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة الصحي قادرين على تحسين مظهرك. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وتقليل الأطعمة التي تضر بالكلى وعلاج أي مشاكل أساسية في إطالة صحتك وحياتك.

منع الفشل الكلوي

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

اتبع التعليمات عند تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية جدًا (حتى من الأدوية الشائعة مثل الأسبرين) إلى إنتاج مستويات عالية من السموم في فترة زمنية قصيرة. هذا يمكن أن يفرط في الكلى.

تؤدي العديد من أمراض الكلى أو المسالك البولية إلى الفشل الكلوي عندما لا تتم إدارتها بشكل صحيح. يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي عن طريق:

الحفاظ على نمط حياة صحي

اتباع نصيحة طبيبك

تناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات

معالجة الأسباب الشائعة للفشل الكلوي ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن كليتيك ، فلا تتردد في التواصل مع طبيبك.

How to Prevent Kidney Failure

11 tips

What it is

Causes

Risks

Treatment

Your kidneys filter waste and extra fluid out of your blood so they can be removed from your body in your urine. When your kidneys stop working and can no longer do their job, it’s called kidney failure.

11 نصيحة للوقاية من الفشل الكلوي

Because high blood pressure and diabetes are the most common causes of kidney failure, many of the prevention tips are related to managing these two conditions.

1. Manage your blood sugar

Diabetes increases your risk for heart disease and kidney failure. That’s just one reason to manage your blood sugar.

2. Manage your blood pressure

High blood pressure can increase your risk for heart disease as well as kidney failure.

3. الحفاظ على وزن صحي

يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالفشل الكلوي ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

4. تناول نظام غذائي صحي للقلب

و اتباع نظام غذائي صحي للقلب - انخفاض واحد في نسبة السكر والكوليسترول ونسبة عالية من الألياف والحبوب الكاملة، والفواكه والخضروات - يساعد على منع زيادة الوزن.

5. التقليل من تناول الملح

يرتبط تناول الكثير من الملح بارتفاع ضغط الدم.

6. شرب كمية كافية من الماء

يقلل الجفاف من تدفق الدم إلى الكليتين ، مما قد يؤدي إلى إتلافهما. اسأل طبيبك عن كمية الماء التي يجب أن تشربها يوميًا.

7. الحد من الكحول

يزيد الكحول من ضغط الدم. يمكن أن تجعلك السعرات الحرارية الزائدة تكتسب الوزن أيضًا.

8. لا تدخن

يقلل التدخين من تدفق الدم إلى كليتيك. يضر بوظيفة الكلى لدى الأشخاص المصابين أو غير المصابين بأمراض الكلى.

9. الحد من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

في الجرعات العالية ، تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، كمية تدفق الدم إلى الكليتين ، مما قد يضرهما.

10. تقليل التوتر

يمكن أن يؤدي تقليل التوتر والقلق إلى خفض ضغط الدم ، وهو أمر مفيد لكليتيك.

11. ممارسة الرياضة بانتظام

يمكن أن تساعد التمارين ، مثل السباحة والمشي والجري ، في تقليل التوتر والتحكم في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والحفاظ على وزن صحي.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض في الكلى ، فمن المهم أن ترى طبيبك للتقييم. يمكن أن يساعد الحصول على التشخيص والعلاج المبكر في إبطاء تقدم الفشل الكلوي.

إذا كنت تعلم أنك مصاب بمرض في الكلى ، فاستشر طبيبك بانتظام لمراقبة وظائف الكلى. بينما لا يمكن عكس مرض الكلى المزمن ، يمكن إبطاء تقدمه بالعلاج المناسب.

ما هو الفشل الكلوي؟

يمكن أن تفقد الكليتان ما يصل إلى 90 في المائة من وظائفهما ولا تزال تؤدي وظيفتها بشكل جيد. يعتبر الخسارة أكثر من ذلك الفشل الكلوي.

هناك نوعان من الفشل الكلوي:

الفشل الكلوي الحاد هو فقدان مفاجئ لوظائف الكلى. عادة ما يكون قابلاً للعكس.

الفشل الكلوي المزمن هو فقدان تدريجي لوظائف الكلى. يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت ولا يمكن التراجع عنه (ولكن يمكنك إبطاء تقدمه).

عندما تفشل الكلى ، تتراكم الفضلات والسوائل الزائدة في جسمك. هذا يسبب أعراض الفشل الكلوي.

أعراض الفشل الكلوي

عادة لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي. عندما تحدث ، قد تشمل الأعراض:

الالتباس

انخفاض انتاج البول

إعياء

صعوبة في التركيز

مثير للحكة

العضلات تشنجات و تقلصات

طعم معدني في فمك

استفراغ و غثيان

فقدان الشهية

النوبات

تورم في جسمك ( وذمة ) يبدأ في الكاحلين والساقين ( وذمة محيطية )

ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في رئتيك

ضعف ( وهن )

ما الذي يسبب الفشل الكلوي؟

يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما يتسبب شيء ما في توقف كليتيك عن العمل فجأة. بعض الأسباب هي:

التهاب الحويضة والكلية الحاد (عدوى الكلى)

تجفيف

فقدان الدم بشكل كبير

انخفاض شديد في ضغط الدم

صبغة التباين المستخدمة في بعض اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي

التهاب كبيبات الكلى (تلف أجزاء الترشيح من الكلى) الذي يحدث بسرعة

التهاب الكلية الخلالي (تلف الأنابيب في الكلى) الذي يحدث بسرعة

انسداد المسالك البولية ، مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا

مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك بعض أدوية ضغط الدم بجرعات عالية أو المضادات الحيوية أو أدوية السرطان

أدوية أخرى، مثل الهيروين ، الكوكايين ، و الأمفيتامينات

يحدث الفشل الكلوي المزمن عندما يتسبب شيء ببطء وتدريجي في إتلاف كليتيك. تشمل الأسباب:

داء السكري

ضغط دم مرتفع

التهاب كبيبات الكلى بطيء وتدريجي

التهاب الكلية الخلالي بطيء وتدريجي

الحالات الوراثية ، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات

أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الكلية الذئبة و متلازمة غود باستشر

عدوى الكلى المزمنة أو المتكررة

ما هي مخاطر الفشل الكلوي؟

تقوم الكليتان بالكثير من الأشياء الأخرى إلى جانب تصفية الدم. عندما تفشل الكلى ، لا يمكنهم القيام بهذه الوظائف ، لذلك قد تحدث مضاعفات.

مخاطر الفشل الكلوي

فقر دم

مرض قلبي

ضغط دم مرتفع

فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم)

التهاب التامور (التهاب البطانة حول قلبك).

سوء التغذية

هشاشة العظام (ضعف العظام)

اعتلال الأعصاب المحيطية (تلف الأعصاب في ساقيك)

ضعف جهاز المناعة

هل يوجد علاج للفشل الكلوي؟

هناك علاجات لكلا النوعين من الفشل الكلوي. يمكن عكس الفشل الكلوي الحاد. يمكن إبطاء تطور الفشل الكلوي المزمن بالعلاج الصحيح.

في حالة الفشل الكلوي الحاد ، تكون المشكلة مؤقتة. ستبدأ كليتك في العمل مرة أخرى بمجرد معالجة المشكلة. بعض أمثلة العلاج هي:

المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية

نقل الدم لفقدان الدم

الكورتيكوستيرويدات لأمراض المناعة

سوائل الوريد للجفاف

إزالة انسداد

إذا لم تستجب كليتيك للعلاج على الفور ، فيمكن إجراء غسيل الكلى مؤقتًا حتى تعمل مرة أخرى.

يتسبب الضرر التدريجي في الكلى في فشل كلوي مزمن. نظرًا لأنه لا يمكن عكسه ، يجب أن يتولى شيء آخر عمل كليتيك. الخيارات هي:

غسيل الكلى. يمكن لجهاز غسيل الكلى تصفية دمك. يمكن إجراء ذلك في مركز غسيل الكلى أو في المنزل ، ولكنه يتطلب شريكًا.

غسيل الكلى البريتوني. يحدث التصفية في بطنك. يمكن القيام بذلك في المركز أو في المنزل. لا يتطلب مساعدة الشريك.

زرع الكلى. A الكلى المتبرع بها وتوضع جراحيا في جسمك.

ماذا تتوقع إذا كنت تواجه الفشل الكلوي

تعتمد نظرتك على نوع الفشل الكلوي.

إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي المزمن ، فلا يمكن لكليتيك التعافي ، ولكن يمكنك إبطاء تقدمه بالعلاج المناسب ، إلا إذا أجريت عملية زرع كلية.

إذا كنت مصابًا بفشل كلوي حاد ، فمن المرجح أن تتعافى كليتيك وتعاود العمل مرة أخرى.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يساعدك اتباع هذه النصائح في منع الفشل الكلوي أو إبطاء تقدمه. أهم شيء يمكنك القيام به هو إدارة مرض السكري لديك وارتفاع ضغط الدم.

يعد العيش بأسلوب حياة صحي من خلال تناول الطعام بشكل صحيح والنشاط وعدم التدخين مفتاحًا آخر للحفاظ على صحة كليتيك.

هل كان المقال مساعدا؟!

نعم

لا

أخبار الصحة

كيف ستغير خطة البيت الأبيض الجديدة زراعة الكلى وغسيل الكلى

المقترحات الجديدة من قبل إدارة ترامب يمكن أن تنقذ آلاف الأرواح. صور جيتي

تقترح إدارة ترامب تغييرات كبيرة على نظام زرع الكلى.

ستؤثر التغييرات على التبرع بالكلى الذي يشمل المتبرعين الأحياء والمتوفين.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك ضغط للسماح لمزيد من الناس بإجراء غسيل الكلى في المنزل.

أعلنت إدارة ترامب عن خططها يوم الأربعاء لخفض مرض الكلى في مراحله النهائية بنحو 25 في المائة بحلول عام 2030 ، مقترحة سلسلة من التغييرات التي من شأنها تغيير نظام زرع الكلى.

تشير التقديرات حاليًا إلى أن 43000 شخص يحتاجون إلى زراعة الكلى يموتون كل عام بسبب نقص الكلى. يعيش معظم المصابين بأمراض الكلى حاليًا من غسيل الكلى ، وهو إجراء مكلف ومعقد يتضمن التوصيل بجهاز لتنظيف الدم في المستشفى لساعات متتالية.

وقع الرئيس على أمر تنفيذي يوم الأربعاء يركز على تغيير نظام زراعة الكلى.

يتكون الاقتراح الجديد من ثلاثة أجزاء يمكن أن تساعد المرضى في التمويل ، والوصول إلى الأعضاء للتبرع ، والمساعدة في غسيل الكلى في المنزل:

أولاً ، سيوفر التمويل الفيدرالي لتسهيل التبرع من الناحية المالية على المتبرعين الأحياء - من خلال تغطية تكاليف السفر والأجور المفقودة ونفقات رعاية الأطفال أثناء الجراحة والتعافي - وبالتالي زيادة التبرعات الحية.

من خلال تقليل العبء المالي من خلال التمويل الفيدرالي للمتبرعين الأحياء ، يأمل المسؤولون في أن يتبرع المزيد من الأشخاص ويساعد في تقليل قائمة انتظار الزرع.

ثانيًا ، من شأنه تحسين العمليات مع منظمات شراء الأعضاء (OPOs) بحيث لا تذهب آلاف الأعضاء - بما في ذلك الكلى والأمعاء والكبد - إلى الهدر كل عام.

أخيرًا ، سيساعد المرضى على تلقي غسيل الكلى في المنزل بدلاً من المراكز الطبية الكبيرة التي يجب عليهم الذهاب إليها اليوم.

يعد هذا الأمر من أكبر المبادرات التي ركزت على صحة الكلى منذ عقود.

قالت الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS) في بيان أرسل إلى Healthline: "الفشل الكلوي يهدد حياة وصحة مئات الآلاف من الأمريكيين ، ويكرس الكثير من الأحباء والمتخصصين الطبيين جزءًا كبيرًا من حياتهم لرعايتهم". .

"تسلط هذه الرؤية والاهتمام الضوء على أهمية التبرع بالأعضاء ونظام الزرع ونتطلع إلى مواصلة عملنا مع HHS [وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية] ومجتمع الكلى لزيادة عدد عمليات الزرع."

يتزايد حجم قوائم انتظار الأعضاء

مرض الكلى في المرحلة النهائية آخذ في الارتفاع في أمريكا ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادةمصدر موثوقفي عدد حالات السكري وضغط الدم المرتفع. كلتا الحالتين يمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى.

تعد قوائم الانتظار الحالية لزراعة الأعضاء ذات حجم فلكي ، حيث يحتاج أكثر من 94000 شخص من أصل 113000 شخص على قائمة انتظار الأعضاء الوطنية الأمريكية إلى كلية.

هذه القائمة كانت تنمو بسرعة أيضا. كل عام ، لا يزال عدد الأشخاص الذين يخضعون له أكبر بكثير من عدد المتبرعين وزرع الأعضاء.

صرحت UNOS أن "أمراض الكلى أصبحت أكثر انتشارًا بين سكان الولايات المتحدة". "يمكن أن يساعد الاهتمام الأكبر بالحاجة الحالية والجهود الجوهرية لتعزيز التبرع بالأعضاء في إنقاذ العديد من الأرواح وتعزيزها."

حتى مع المبادرة الجديدة ، سيحصل على واحدة فقط من الذين يحتاجون إلى زراعة أعضاء.

قال مسؤولون إن المبادرة الجديدة يمكن أن تساعد ما يقرب من 17000 في تلقي الكلى و 11000 آخرين في تلقي أعضاء أخرى ، مثل الكبد أو الرئتين أو الأمعاء.

مساعدة المتبرعين الأحياء

تكون التبرعات الحية بشكل عام أكثر نجاحًا في الأشخاص الذين يخضعون لعمليات زرع الكلى.

قال الدكتور لويس تبرمان ، مدير خدمات زرع الأعضاء في نورثويل هيلث في مانهاست ، نيويورك ، لموقع Healthline: "إن فعل الاحتضار ، في الواقع ، يضر بالعضو أو يؤذيه قليلاً بسبب طول عمره" .

تقليديا ، بينما لا يتعين على المتبرعين الأحياء دفع تكاليف الجراحة بأنفسهم ، يتعين عليهم تغطية تكاليف السفر والأجور المفقودة ورسوم رعاية الأطفال وما إلى ذلك أثناء الجراحة والشفاء.

من خلال توفير التمويل الفيدرالي للمساعدة في تغطية تكاليف السفر والأجور المفقودة ونفقات رعاية الأطفال أثناء الجراحة والشفاء ، يأمل المسؤولون في أن يتبرع المزيد من الأشخاص ويساعدوا في تقليل قائمة انتظار الزرع.

وفقًا لـ UNOS ، فإن 6442 فقط من 21167 عملية زرع كلى أجريت العام الماضي كانت من متبرعين أحياء.

دعم OPOs

بالطبع ، ليس كل شخص لديه متبرع على قيد الحياة ، لذلك من الضروري زيادة تبرعات المتوفين أيضًا.

يخطط الأمر للقيام بذلك عن طريق دعم 58 OPOs التي تجمع الأعضاء من المتوفى.

في الماضي ، حققوا درجات متفاوتة من النجاح ، وذهب العديد من الأعضاء الحيوية سدى.

يتم التخلص من أعضاء معينة يمكن استخدامها. هناك تقنيات حفظ أفضل لاستخدامها ، لكن بعض الأعضاء غير قابلة للاستخدام - لذلك لا أعتقد أن جميع الأعضاء التي يتم التخلص منها قابلة للاستخدام ".

وفقًا لـ Teperman ، يمكننا القيام بعمل أفضل عندما يتعلق الأمر باستخدام العديد من هذه الأجهزة - وهو ما يخطط الطلب لمعالجته من خلال تحفيز OPOs وتحسين عملياتها.

يمكن لغسيل الكلى في المنزل أن يحسن نوعية الحياة

في الوقت الحالي ، يتوفر للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي خياران للعلاج: إجراء عملية زرع أو إجراء غسيل الكلى في مركز خاص أو مستشفى.

نظرًا لأنه لا يمكن للجميع الحصول على عضو جديد بسبب النقص الحاد ، فإن ما يقرب من 500000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من أمراض الكلى يتلقون غسيل الكلى.

غسيل الكلى مكلف. يتعين على المرضى الدفع مقابل كل علاج يحتاجون إليه عادةً ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع.

كما أنها تستغرق وقتًا طويلاً ، حيث تستغرق كل جلسة ساعات حيث تعمل الآلة على تنظيف دمائهم.

وبالنظر إلى المستقبل ، يأمل المسؤولون في السماح لمزيد من الأشخاص بإجراء غسيل الكلى في المنزل بدلاً من المركز الطبي. يدفع الأمر التنفيذي أيضًا إلى إيجاد طرق لتحفيز مراكز غسيل الكلى للسماح لمزيد من المرضى بإجراء غسيل الكلى في المنزل.

قد يكون تلقي غسيل الكلى في المنزل أكثر أمانًا ، حيث تقل فرصة الإصابة بالعدوى ، وفقًا لتيبرمان.

بالإضافة إلى ذلك ، فهو أقل إزعاجًا للحياة اليومية.

"تشمل الفوائد المحتملة للمرضى ما يلي: تحسين البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل ، وتحسين نوعية الحياة ، واتباع نظام غذائي أقل تقييدًا (مقارنة بغسيل الكلى التقليدي) ، والحاجة إلى عدد أقل من الأدوية المرتبطة بغسيل الكلى" ، كما قال الدكتور ديفيد كلاسين ، كبير المسؤولين الطبيين في UNOS ، لـ Healthline.

لا تزال هناك قيود. وأضاف كلاسين أن غسيل الكلى في المنزل يتطلب اختيار المريض وتدريبه بعناية ، وقد يشكل مخاوف تتعلق بالسلامة إلى جانب زيادة العبء على مقدمي الرعاية للمريض.

لكن بشكل عام ، تبدو المبادرة خطوة كبيرة في الاتجاه الصحيح.

قال تبرمان: "أعتقد أن الأهداف جديرة بالثناء". "هذه خطوة أولى رائعة."

الخط السفلي

أعلنت إدارة ترامب يوم الأربعاء عن مبادرة جديدة من شأنها تغيير نظام زراعة الكلى ومساعدة الآلاف في إجراء عمليات زرع الأعضاء.

يتكون الاقتراح من ثلاثة أجزاء: توفير التمويل الفيدرالي للمتبرعين الأحياء ، والسماح لمزيد من الأشخاص بتلقي غسيل الكلى في المنزل بدلاً من المركز الطبي ، وتقليل عدد الأعضاء القابلة للحياة التي تضيع كل عام.

الهدف هو خفض مرض الكلى في مراحله النهائية بنحو 25 في المائة بحلول عام 2030.

كتبه جوليا ريس في 11 يوليو 2019

نظرة المتلازمة الكلوية

يمكن أن تختلف النظرة إلى المتلازمة الكلوية. يعتمد ذلك على سبب حدوثه بالإضافة إلى صحتك العامة.

تتحسن بعض الأمراض التي تسبب المتلازمة الكلوية من تلقاء نفسها أو مع العلاج. بمجرد علاج المرض الأساسي ، يجب أن تتحسن المتلازمة الكلوية.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الأخرى في النهاية إلى الفشل الكلوي ، حتى مع العلاج. عندما يحدث هذا ، ستكون هناك حاجة لغسيل الكلى وربما زرع الكلى .

إذا كانت لديك أعراض مزعجة أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالمتلازمة الكلوية 

المتلازمة الكلوية عند الأطفال

على حد سواء يمكن أن تحدث المتلازمة الكلوية الابتدائية والثانوية في الأطفال. المتلازمة الكلوية الأولية هي النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال.

يمكن أن يُصاب بعض الأطفال بما يسمى المتلازمة الكلوية الخلقية ، والتي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عيب جيني موروث أو عدوى بعد الولادة بقليل. قد يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة في النهاية إلى زراعة الكلى .

عند الأطفال ، تسبب المتلازمة الكلوية الأعراض التالية:

الحمى والتعب والتهيج وعلامات العدوى الأخرى

فقدان الشهية

دم في البول

إسهال

ضغط دم مرتفع

يصاب الأطفال المصابون بالمتلازمة الكلوية في مرحلة الطفولة بالعدوى أكثر من المعتاد. هذا لأن البروتينات التي تحميهم عادة من العدوى تفقد في البول. قد يكون لديهم أيضًا ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم.

المتلازمة الكلوية عند البالغين

كما هو الحال في الأطفال ، يمكن أن يكون للمتلازمة الكلوية عند البالغين أسباب أولية وثانوية. في البالغين ، يكون السبب الرئيسي الأكثر شيوعًا للمتلازمة الكلوية هو تصلب الكبيبات القطعي البؤري (FSGS).

ترتبط هذه الحالة بنظرة أكثر فقراً. تعتبر كمية البروتين الموجودة في البول عاملاً مهمًا في تحديد التشخيص لدى هؤلاء الأفراد. يتطور حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من FSGS والمتلازمة الكلوية إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى في 5 إلى 10 سنوات.

ومع ذلك ، تلعب الأسباب الثانوية للمتلازمة الكلوية أيضًا دورًا مهمًا في البالغين. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 50 بالمائة من حالات المتلازمة الكلوية عند البالغين لها سبب ثانوي مثل مرض السكري أو الذئبة.

تشخيص المتلازمة الكلوية

لتشخيص المتلازمة الكلوية ، سيأخذ طبيبك أولاً تاريخك الطبي. سيتم سؤالك عن أعراضك ، وأي أدوية تتناولها ، وما إذا كان لديك أي حالات صحية أساسية.

سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل قياس ضغط الدم والاستماع إلى قلبك.

تُستخدم عدة اختبارات للمساعدة في تشخيص المتلازمة الكلوية. يشملوا:

اختبارات البول . سيُطلب منك تقديم عينة من البول. يمكن إرسال هذا إلى المختبر لتحديد ما إذا كان لديك كميات عالية من البروتين في البول . في بعض الحالات ، قد يُطلب منك جمع البول على مدار 24 ساعة .

تحاليل الدم. في هذه الاختبارات ، سيتم أخذ عينة من الدم من وريد في ذراعك. ويمكن تحليل هذه العينة للتحقق علامات دم الوظيفة العامة الكلى ، مستويات الدم من الزلال و الكوليسترول و الدهون الثلاثية المستويات.

الموجات فوق الصوتية . تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة لكليتيك. يمكن لطبيبك استخدام الصور التي تم إنشاؤها لتقييم بنية كليتيك.

خزعة . أثناء الخزعة ، سيتم جمع عينة صغيرة من أنسجة الكلى. يمكن إرسال هذا إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات ويمكن أن يساعد في تحديد سبب حالتك.

مضاعفات المتلازمة الكلوية

يمكن أن يؤدي فقدان البروتينات من الدم وكذلك تلف الكلى إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. تتضمن بعض الأمثلة على المضاعفات المحتملة التي قد يعاني منها الشخص المصاب بالمتلازمة الكلوية ما يلي:

جلطات دموية . يمكن أن تفقد البروتينات التي تمنع التجلط من الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية . يمكن إطلاق المزيد من الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

ارتفاع ضغط الدم . يمكن أن يؤدي تلف الكلى إلى زيادة كمية الفضلات في الدم. هذا يمكن أن يرفع ضغط الدم.

سوء التغذية . يمكن أن يؤدي فقدان البروتين في الدم إلى فقدان الوزن ، والذي قد يخفيه التورم (الوذمة).

فقر الدم . لديك نقص في خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة جسمك.

مرض الكلى المزمن . قد تفقد كليتك وظيفتها بمرور الوقت ، مما يستلزم غسيل الكلى أو زرع الكلى .

الفشل الكلوي الحاد . يمكن أن يتسبب تلف الكلى في توقف كليتيك عن تصفية الفضلات ، الأمر الذي يتطلب تدخلًا طارئًا من خلال غسيل الكلى.

الالتهابات. الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة الكلوية تزيد لديهم مخاطر التعرض للعدوى، مثل الالتهاب الرئوي و التهاب السحايا .

خمول الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية ). لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

مرض الشريان التاجي . يحد تضيق الأوعية الدموية من تدفق الدم إلى القلب.

عوامل خطر المتلازمة الكلوية

هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بالمتلازمة الكلوية. يمكن أن تشمل:

حالة أساسية يمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى. تتضمن أمثلة هذه الحالات أشياء مثل مرض السكري أو الذئبة أو أمراض الكلى الأخرى.

التهابات محددة. هناك بعض الالتهابات التي قد تزيد من خطر متلازمة الكلوية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B و C ، و الملاريا .

الأدوية. يمكن لبعض الأدوية المضادة للعدوى ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة الكلوية.

تذكر أنه لمجرد وجود أحد عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بالمتلازمة الكلوية. ومع ذلك ، من المهم مراقبة صحتك واستشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض تتوافق مع المتلازمة الكلوية.

المتلازمة الكلوية

 نظرة عامة

تحدث المتلازمة الكلوية عندما يتسبب تلف الكلى في إفراز هذه الأعضاء للكثير من البروتين في البول.

المتلازمة الكلوية ليست مرضًا بحد ذاتها. تسبب الأمراض التي تدمر الأوعية الدموية في الكلى هذه المتلازمة.

أعراض المتلازمة الكلوية

تتميز المتلازمة الكلوية بما يلي:

كمية عالية من البروتين الموجود في البول (بيلة بروتينية)

ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ( فرط شحميات الدم ).

انخفاض مستويات بروتين يسمى الألبومين في الدم ( نقص ألبومين الدم )

تورم ( وذمة ) ، خاصة في الكاحلين والقدمين وحول عينيك

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالمتلازمة الكلوية أيضًا من:

بول رغوي

زيادة الوزن من تراكم السوائل في الجسم

إعياء

فقدان الشهية

أسباب المتلازمة الكلوية

لديك الكلى تمتلئ الأوعية الدموية صغيرة جدا تسمى الكبيبات. بينما يتحرك دمك عبر هذه الأوعية ، يتم تصفية المياه الزائدة والفضلات في البول. البروتين والمواد الأخرى التي يحتاجها جسمك تبقى في مجرى الدم.

تحدث المتلازمة الكلوية عندما تتلف الكبيبات ولا يمكنها تصفية الدم بشكل صحيح. يسمح تلف هذه الأوعية الدموية للبروتين بالتسرب إلى البول.

الألبومين هو أحد البروتينات المفقودة في البول. يساعد الألبومين على سحب السوائل الزائدة من جسمك إلى كليتيك. ثم تتم إزالة هذا السائل في البول.

بدون الزلال ، يحتفظ جسمك بالسوائل الزائدة. هذا يسبب تورم (وذمة) في ساقيك وقدميك وكاحليك ووجهك.

الأسباب الرئيسية للمتلازمة الكلوية

تؤثر بعض الحالات التي تسبب المتلازمة الكلوية على الكلى فقط. وتسمى هذه الأسباب الأولية للمتلازمة الكلوية. تشمل هذه الشروط:

تصلب الكبيبات البؤري القطعي (FSGS). هذه حالة تصبح فيها الكبيبات متندبة من مرض أو عيب جيني أو سبب غير معروف.

اعتلال الكلية الغشائي . في هذا المرض ، تتكاثف الأغشية الموجودة في الكبيبات. سبب السماكة غير معروف ، ولكنه قد يحدث مع مرض الذئبة أو التهاب الكبد B أو الملاريا أو السرطان.

مرض التغيير الأدنى. بالنسبة لشخص مصاب بهذا المرض ، تبدو أنسجة الكلى طبيعية تحت المجهر. ولكن لسبب غير معروف ، لا يتم التصفية بشكل صحيح.

تجلط الأوردة الكلوية . في هذا الاضطراب ، تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الوريد الذي يصرف الدم من الكلى.

الأسباب الثانوية للمتلازمة الكلوية

الأمراض الأخرى التي تسبب المتلازمة الكلوية تؤثر على الجسم كله. وتسمى هذه الأسباب الثانوية للمتلازمة الكلوية. يمكن أن تشمل هذه الأمراض:

مرض السكري . في هذا المرض ، يمكن أن يتسبب سكر الدم غير المنضبط في إتلاف الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكلى.

الذئبة . الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل والكلى والأعضاء الأخرى.

الداء النشواني . ينتج هذا المرض النادر عن تراكم بروتين الأميلويد في أعضائك. يمكن أن يتراكم الأميلويد في كليتيك ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.

تم أيضًا ربط بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للعدوى والأدوية المضادة للالتهابات ( NSAIDs ) ، بالمتلازمة الكلوية.

النظام الغذائي المتلازمة الكلوية

النظام الغذائي مهم لإدارة المتلازمة الكلوية. قلل من كمية الملح التي تتناولها لمنع التورم وللتحكم في ضغط الدم. قد يقترح طبيبك أيضًا أن تشرب سوائل أقل لتقليل التورم.

المتلازمة الكلوية يمكن أن تزيد من الكولسترول ومستويات الدهون الثلاثية، وذلك في محاولة لتناول وجبات هذا انخفاض في الدهون المشبعة و الكولسترول . يمكن أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب .

على الرغم من أن هذه الحالة تسبب لك فقدان البروتين في البول ، فلا ينصح بتناول المزيد من البروتين. و اتباع نظام غذائي عالي البروتين يمكن أن يجعل المتلازمة الكلوية سوءا. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها عند الإصابة بالمتلازمة الكلوية.

علاج المتلازمة الكلوية

يمكن لطبيبك علاج الحالة التي تسببت في المتلازمة الكلوية ، وكذلك أعراض هذه المتلازمة. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لتحقيق ذلك:

أدوية ضغط الدم. يمكن أن تساعد هذه في خفض ضغط الدم وتقليل كمية البروتين المفقودة في البول. تشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACE ) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ( ARBs ).

مدرات البول . تتسبب مدرات البول في إفراز الكلى للسوائل الزائدة ، مما يقلل التورم. تشمل هذه الأدوية أشياء مثل فوروسيميد (لازيكس) وسبيرونولاكتون (ألداكتون).

الستاتينات . تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات الكوليسترول. وتشمل بعض الأمثلة من البقع أتورفاستاتين كالسيوم (ليبيتور) و فاستاتين (Altoprev، Mevacor).

مميعات الدم . تقلل هذه الأدوية من قدرة الدم على التجلط ويمكن وصفها إذا كان لديك جلطة دموية في كليتك. ومن الأمثلة على ذلك الهيبارين و الوارفارين (الكومادين، Jantoven).

مثبطات جهاز المناعة . تساعد هذه الأدوية في إبقاء جهاز المناعة تحت السيطرة ويمكن أن تكون مفيدة في علاج حالة كامنة مثل الذئبة. مثال على الأدوية المثبطة للمناعة هي الكورتيكوستيرويدات .

قد يرغب طبيبك أيضًا في اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. للقيام بذلك ، قد يوصون بالحصول على لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا السنوي.

كل ما تحتاج لمعرفته حول المتلازمة الكلوية

 نظرة عامة

تحدث المتلازمة الكلوية عندما يتسبب تلف الكلى في إفراز هذه الأعضاء للكثير من البروتين في البول.

المتلازمة الكلوية ليست مرضًا بحد ذاتها. تسبب الأمراض التي تدمر الأوعية الدموية في الكلى هذه المتلازمة.

أعراض المتلازمة الكلوية

تتميز المتلازمة الكلوية بما يلي:

كمية عالية من البروتين الموجود في البول (بيلة بروتينية)

ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ( فرط شحميات الدم ).

انخفاض مستويات بروتين يسمى الألبومين في الدم ( نقص ألبومين الدم )

تورم ( وذمة ) ، خاصة في الكاحلين والقدمين وحول عينيك

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالمتلازمة الكلوية أيضًا من:

بول رغوي

زيادة الوزن من تراكم السوائل في الجسم

إعياء

فقدان الشهية

أسباب المتلازمة الكلوية

لديك الكلى تمتلئ الأوعية الدموية صغيرة جدا تسمى الكبيبات. بينما يتحرك دمك عبر هذه الأوعية ، يتم تصفية المياه الزائدة والفضلات في البول. البروتين والمواد الأخرى التي يحتاجها جسمك تبقى في مجرى الدم.

تحدث المتلازمة الكلوية عندما تتلف الكبيبات ولا يمكنها تصفية الدم بشكل صحيح. يسمح تلف هذه الأوعية الدموية للبروتين بالتسرب إلى البول.

الألبومين هو أحد البروتينات المفقودة في البول. يساعد الألبومين على سحب السوائل الزائدة من جسمك إلى كليتيك. ثم تتم إزالة هذا السائل في البول.

بدون الزلال ، يحتفظ جسمك بالسوائل الزائدة. هذا يسبب تورم (وذمة) في ساقيك وقدميك وكاحليك ووجهك.

الأسباب الرئيسية للمتلازمة الكلوية

تؤثر بعض الحالات التي تسبب المتلازمة الكلوية على الكلى فقط. وتسمى هذه الأسباب الأولية للمتلازمة الكلوية. تشمل هذه الشروط:

تصلب الكبيبات البؤري القطعي (FSGS). هذه حالة تصبح فيها الكبيبات متندبة من مرض أو عيب جيني أو سبب غير معروف.

اعتلال الكلية الغشائي . في هذا المرض ، تتكاثف الأغشية الموجودة في الكبيبات. سبب السماكة غير معروف ، ولكنه قد يحدث مع مرض الذئبة أو التهاب الكبد B أو الملاريا أو السرطان.

مرض التغيير الأدنى. بالنسبة لشخص مصاب بهذا المرض ، تبدو أنسجة الكلى طبيعية تحت المجهر. ولكن لسبب غير معروف ، لا يتم التصفية بشكل صحيح.

تجلط الأوردة الكلوية . في هذا الاضطراب ، تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الوريد الذي يصرف الدم من الكلى.

الأسباب الثانوية للمتلازمة الكلوية

الأمراض الأخرى التي تسبب المتلازمة الكلوية تؤثر على الجسم كله. وتسمى هذه الأسباب الثانوية للمتلازمة الكلوية. يمكن أن تشمل هذه الأمراض:

مرض السكري . في هذا المرض ، يمكن أن يتسبب سكر الدم غير المنضبط في إتلاف الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكلى.

الذئبة . الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل والكلى والأعضاء الأخرى.

الداء النشواني . ينتج هذا المرض النادر عن تراكم بروتين الأميلويد في أعضائك. يمكن أن يتراكم الأميلويد في كليتيك ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.

تم أيضًا ربط بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للعدوى والأدوية المضادة للالتهابات ( NSAIDs ) ، بالمتلازمة الكلوية.

النظام الغذائي المتلازمة الكلوية

النظام الغذائي مهم لإدارة المتلازمة الكلوية. قلل من كمية الملح التي تتناولها لمنع التورم وللتحكم في ضغط الدم. قد يقترح طبيبك أيضًا أن تشرب سوائل أقل لتقليل التورم.

المتلازمة الكلوية يمكن أن تزيد من الكولسترول ومستويات الدهون الثلاثية، وذلك في محاولة لتناول وجبات هذا انخفاض في الدهون المشبعة و الكولسترول . يمكن أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب .

على الرغم من أن هذه الحالة تسبب لك فقدان البروتين في البول ، فلا ينصح بتناول المزيد من البروتين. و اتباع نظام غذائي عالي البروتين يمكن أن يجعل المتلازمة الكلوية سوءا. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها عند الإصابة بالمتلازمة الكلوية.

علاج المتلازمة الكلوية

يمكن لطبيبك علاج الحالة التي تسببت في المتلازمة الكلوية ، وكذلك أعراض هذه المتلازمة. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لتحقيق ذلك:

أدوية ضغط الدم. يمكن أن تساعد هذه في خفض ضغط الدم وتقليل كمية البروتين المفقودة في البول. تشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACE ) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ( ARBs ).

مدرات البول . تتسبب مدرات البول في إفراز الكلى للسوائل الزائدة ، مما يقلل التورم. تشمل هذه الأدوية أشياء مثل فوروسيميد (لازيكس) وسبيرونولاكتون (ألداكتون).

الستاتينات . تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات الكوليسترول. وتشمل بعض الأمثلة من البقع أتورفاستاتين كالسيوم (ليبيتور) و فاستاتين (Altoprev، Mevacor).

مميعات الدم . تقلل هذه الأدوية من قدرة الدم على التجلط ويمكن وصفها إذا كان لديك جلطة دموية في كليتك. ومن الأمثلة على ذلك الهيبارين و الوارفارين (الكومادين، Jantoven).

مثبطات جهاز المناعة . تساعد هذه الأدوية في إبقاء جهاز المناعة تحت السيطرة ويمكن أن تكون مفيدة في علاج حالة كامنة مثل الذئبة. مثال على الأدوية المثبطة للمناعة هي الكورتيكوستيرويدات .

قد يرغب طبيبك أيضًا في اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. للقيام بذلك ، قد يوصون بالحصول على لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا السنوي.

النظام الغذائي المتلازمة الكلوية

 نظرة عامة

المتلازمة الكلوية هي اضطراب في الكلى حيث يطلق الجسم الكثير من البروتين في البول. هذا يقلل من كمية البروتين في الدم ويؤثر على كيفية موازنة الجسم للماء.

لا يسبب النظام الغذائي المتلازمة الكلوية ، ولكن ما تأكله قد يزيد الأعراض سوءًا ويسبب مضاعفات أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والقصور الكلوي وزيادة الدهون في مجرى الدم.

كيف يؤثر النظام الغذائي على المتلازمة الكلوية

يعد تغيير نظامك الغذائي أمرًا ضروريًا لتجنب تلف الكلى. نظرًا لأن هذا الاضطراب ناتج عن فقدان البروتين ، فقد يواجه بعض الأشخاص هذا الخسارة من خلال اتباع نظام غذائي غني بالبروتين. ومع ذلك ، لا يُنصح باتباع نظام غذائي عالي البروتين لمتلازمة أمراض الكلى. الكثير من البروتين أمر خطير لأنه يمكن أن يضر النيفرون (وحدات الكلى العاملة) ويسبب قصور كلوي. يوصى بتناول كمية قليلة إلى معتدلة من البروتين ، اعتمادًا على حالة كليتيك. اعمل مع طبيبك واختصاصي تغذية مسجل لتحديد احتياجاتك الخاصة.

يُنصح أيضًا باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم مع المتلازمة الكلوية. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الصوديوم من خلال النظام الغذائي إلى مزيد من احتباس السوائل واحتباس الملح ، مما يؤدي إلى تورم غير مريح وارتفاع ضغط الدم.

نظرًا لأن هذا الاضطراب يمكن أن يسبب أيضًا مستويات عالية من الدهون في مجرى الدم ، فإن تقليل تناول الدهون قد يمنع الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .

للمساعدة في إدارة هذه الحالة ، من المهم أن تفهم الأطعمة التي يجب عليك تناولها والتي لا ينبغي عليك تناولها.

الأطعمة التي يجب تناولها في النظام الغذائي الخاص بالمتلازمة الكلوية

اللحوم الخالية من الدهون (الدواجن والأسماك والمحار)

الفاصوليا المجففة

زبدة الفول السوداني

فول الصويا

الفاكهة الطازجة أو المجمدة (التفاح والبطيخ والكمثرى والبرتقال والموز)

خضروات طازجة أو مجمدة (فاصوليا خضراء ، خس ، طماطم).

خضروات معلبة قليلة الصوديوم

بطاطا

أرز

كل الحبوب

وجبات خفيفة غير مملحة (رقائق البطاطس والمكسرات والفشار)

جبن

التوفو

حليب

زبدة أو سمن

القيود والأطعمة التي يجب تجنبها في النظام الغذائي الخاص بالمتلازمة الكلوية

أجبان مصنعة

اللحوم عالية الصوديوم 

وجبات العشاء والمقبلات المجمدة

اللحوم المعلبة

خضروات مخللة

رقائق البطاطس المملحة والفشار والمكسرات

خبز مملح

ضع في اعتبارك أن بعض التوابل والبهارات تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الملح.

 تشمل الخيارات منخفضة الصوديوم الكاتشب ، والأعشاب ، والتوابل ، والخل ، وعصير الليمون ، وخلطات التوابل الخالية أو منخفضة الصوديوم.

تشمل التوابل والتوابل التي يجب تجنبها صلصة ورشيسترشاير ومكعبات المرقة والزيتون والمخللات وصلصة الصويا

نصائح النظام الغذائي لمتلازمة أمراض الكلى

يمكن أن تكون مراقبة نظامك الغذائي أمرًا صعبًا ، ولكن يمكنها أيضًا تحسين صحتك والتخفيف من أعراض المتلازمة الكلوية. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في التغييرات الغذائية.

احذر من تناول البروتين. كمية البروتين الموصى بتناولها للمتلازمة الكلوية هي 1 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، أي ما يعادل 0.45 جرامًا لكل رطل يوميًا. ومع ذلك ، قد يختلف هذا المبلغ بناءً على الحالة الصحية الحالية لكليتيك.

قلل من تناول الصوديوم إلى 400 ملليجرام (مجم) لكل وجبة (150 مجم لكل وجبة خفيفة) ، كما تقول Nephcure Kidney International (NKI) . اقرأ ملصقات الطعام وتحقق من محتوى الصوديوم قبل شراء المواد الغذائية.

الحد أو تجنب استخدام التوابل مع "الملح" في الاسم. هذه تحتوي على نسبة ملح أعلى من الأعشاب والتوابل. إذا كانت الوصفة تتطلب ملح الثوم ، فاستبدلها بالثوم الطازج أو مسحوق الثوم.

تحضير وجبات الطعام في المنزل. قد تحتوي وجبات المطاعم على نسبة عالية من الملح. ابحث عن قائمة الطعام في المطعم مسبقًا ، واختر المقبلات التي تحتوي على أقل من 400 مجم من الصوديوم. تحقق مما إذا كان المطعم يمكنه تحضير وجبتك بدون ملح.

اطبخ بالزيوت الصحية مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند.

أزل الملح من مائدة العشاء.

اختر الخضار الطازجة أو الخضروات المعلبة الخالية من الصوديوم المضاف أو منخفضة الصوديوم لتقليل تناولك للصوديوم.

مضاعفات المتلازمة الكلوية

يمكن أن تحدث مضاعفات إذا لم تتبع توصيات النظام الغذائي هذه. إذا تُركت دون علاج ، فإن مضاعفات المتلازمة الكلوية تشمل:

جلطة دموية أو خثرة

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم

سوء التغذية

فقدان الوزن

فيتامين د ونقص الكالسيوم

ضغط دم مرتفع

فشل كلوي

فشل كلوي مزمن

العدوى بسبب فقدان الأجسام المضادة في البول

منع المتلازمة الكلوية

لا يمكن الوقاية من المتلازمة الكلوية ، ولكن علاج مرض الكلى الأساسي وإجراء تغييرات في النظام الغذائي قد يمنع تفاقم الأعراض. قد تشمل خيارات العلاج أدوية ضغط الدم ومدرات البول ومخففات الدم والأدوية المخفضة للكوليسترول أو الستيرويد إذا تسبب مرض الكلى في حدوث التهاب. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى اختصاصي تغذية ، خبير في النظام الغذائي والتغذية.

الآفاق

تعتمد توقعات المتلازمة الكلوية على السبب. إذا تمكن طبيبك من تشخيص مرض الكلى الأساسي وعلاجه ، فقد تتحسن الأعراض تدريجيًا ولن تعود أبدًا. عندما لا تكون المتلازمة الكلوية ناتجة عن مرض الكلى ، فإن التوقعات تختلف. إذا التزمت بنظام غذائي للمتلازمة الكلوية ، فمن الممكن السيطرة على التورم وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

تغذية مرضى متلازمة امراض الكلى

  النظام الغذائي الصحي لمرضى متلازمة أمراض الكلى من انخفاض الملح وانخفاض الدهون وانخفاض نسبة الكوليسترول مع التركيز على الفواكه والخضروات.

ملحوظة: كمية البروتين والسوائل التي يجب أن يمتلكها المريض المصاب بالمتلازمة الكلوية تعتمد على حالة المريض الحالية وعمره ووزنه. من المهم جدًا استشارة طبيب أمراض الكلى و / أو اختصاصي تغذية الكلى. يُقصد من صحيفة الحقائق هذه أن تُستخدم كمورد وليس المقصود بها أن تحل محل المشورة الطبية. أيضًا ، هذا ليس موجهًا نحو أولئك الذين يعانون من غسيل الكلى أو الزرع.

حمية صحية:

انخفاض الصوديوم (الملح) - يساعد في التورم في اليدين والساقين

الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة - يمكن أن تساعد الألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات في خفض الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة

منتجات الألبان قليلة الدسم (1٪ أو منزوعة الدسم)

قطع اللحم الخالية من الدهون ، واللحوم الحمراء أقل ، والمزيد من الدجاج والأسماك

يجب تقييد السوائل في بعض الأحيان ، على النحو الذي يحدده طبيب الكلى

يجب زيادة أو إنقاص مستويات البروتين في بعض الأحيان ، وفقًا لما يحدده طبيب أمراض الكلى

نادرًا ما يجب تقييد البوتاسيوم أو الفوسفور ، فقط في حالة فشل الكلى ووفقًا لما يحدده طبيب أمراض الكلى

صوديوم:

لا صوديوم

يمكن أن يساهم الكثير من الصوديوم في ارتفاع ضغط الدم والوذمة

يأتي معظم الصوديوم في نظامنا الغذائي من الأطعمة المصنعة والملح

لقد تعلمنا أن نحب الملح ويستغرق الأمر وقتًا للتخلص من تفضيل الملح

يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم خطوة حاسمة في السيطرة على عملية مرضك. من المهم مراجعة طبيب الكلى الخاص بك لمعرفة كمية الصوديوم التي يجب أن تتناولها في نظامك الغذائي اليومي.

بروتين:

• نحن بحاجة إلى البروتين من أجل الصحة العامة ، والحفاظ على العضلات ، ولمكافحة الالتهابات
• لم تثبت الأبحاث بشكل مطلق فائدة اتباع نظام غذائي منخفض البروتين للحفاظ على وظائف الكلى
• الهدف هو تناول البروتين بشكل معتدل ، ولكن استشر طبيب أمراض الكلى
• المصادر الجيدة للبروتين هي اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والبيض (حد 2 في الأسبوع) والأسماك والمحار والفاصوليا والمكسرات

كيفية الحد من الدهون والكوليسترول:

• قلل من البيض الكامل إلى 2 في الأسبوع ، استخدم بدائل البيض أو بياض البيض فقط
• استخدم اللحوم الخالية من الدهون ، المقطعة جيدًا ، والدواجن بدون جلد ، والأسماك ، والمحار ، والفاصوليا ، والمكسرات
• استخدم الزيوت الصحية مثل الزيتون والكانولا وجوز الهند وعباد الشمس
• الحد من الدهون المشبعة (الألبان والدهون الحيوانية) والتخلص من الدهون المتحولة (الزيوت المهدرجة جزئيًا الموجودة في الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة
• 
  

صوديوم

ما هو الصوديوم ودوره في الجسم؟الصور (16)

الصوديوم معدن موجود في معظم الأطعمة الطبيعية. يعتقد معظم الناس أن الملح والصوديوم قابلين للتبادل. لكن الملح هو في الواقع مركب من الصوديوم والكلوريد. الأطعمة التي نأكلها قد تحتوي على الملح أو قد تحتوي على الصوديوم في أشكال أخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما تحتوي الأطعمة المصنعة على مستويات أعلى من الصوديوم بسبب الملح المضاف.

الصوديوم هو أحد الشوارد الرئيسية الثلاثة في الجسم (البوتاسيوم والكلوريد هما الآخران). تتحكم الإلكتروليتات في دخول السوائل والخروج منها إلى أنسجة وخلايا الجسم. يساهم الصوديوم في:

تنظيم ضغط الدم وحجم الدم

يساعد في تنظيم وظيفة العصب وتقلص العضلات

تنظيم توازن الدم الحمضي القاعدي

يوازن كمية السوائل التي يحتفظ بها الجسم أو يزيلها

لماذا يجب على مرضى الكلى مراقبة تناول الصوديوم؟

يمكن أن يكون الكثير من الصوديوم ضارًا للأشخاص المصابين بأمراض الكلى لأن كليتيهم لا تستطيع التخلص من الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم. نظرًا لتراكم الصوديوم والسوائل في الأنسجة ومجرى الدم ، فقد يتسبب ذلك في:

زيادة العطش

وذمة: تورم في ساقيك ويديك ووجهك

ضغط دم مرتفع

فشل القلب: زيادة السوائل في مجرى الدم يمكن أن ترهق قلبك مما يجعله متضخمًا وضعيفًا

ضيق التنفس: يمكن أن يتراكم السائل في الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا

كيف يمكن للمرضى مراقبة تناولهم للصوديوم؟

اقرأ دائمًا ملصقات الطعام ، فالصوديوم مُدرج دائمًا.

انتبه جيدًا لحجم الحصة.

استخدم اللحوم الطازجة بدلاً من اللحوم المعبأة.

اختر الفواكه والخضروات الطازجة أو المنتجات المعلبة والمجمدة الخالية من الملح.

تجنب الأطعمة المصنعة.

قارن بين العلامات التجارية واستخدم العناصر الأقل في الصوديوم.

استخدم التوابل التي لا تذكر كلمة "ملح" في عنوانها (اختر مسحوق الثوم بدلاً من ملح الثوم).

اطبخي في المنزل ولا تضيفي الملح

قلل إجمالي محتوى الصوديوم إلى 400 مجم لكل وجبة و 150 مجم لكل وجبة خفيفة