فيتامين د (يشار إليه أيضًا باسم "كالسيفيرول") هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وموجود بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة ، مضافًا إلى أطعمة أخرى ، ومتاح كمكمل غذائي
. يتم إنتاجه أيضًا داخليًا عندما تصطدم الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس بالجلد وتؤدي إلى تكوين فيتامين د.
فيتامين (د) الذي يتم الحصول عليه من التعرض للشمس والأطعمة والمكملات الغذائية خامل بيولوجيًا ويجب أن يخضع لاثنين من الهيدروكسيل في الجسم لتنشيطه.
يحول الهيدروكسيل الأول ، الذي يحدث في الكبد ، فيتامين د إلى 25 هيدروكسي فيتامين د [25 (أوه) د] ، المعروف أيضًا باسم "كالسيديولcalcidiol.
يحدث الهيدروكسيل الثاني بشكل أساسي في الكلى ويشكل 1،25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د النشط من الناحية الفسيولوجية [1،25 (OH) 2D] ، المعروف أيضًا باسم "الكالسيتريول"calcitriol
1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH)2D]
يعزز فيتامين د امتصاص الكالسيوم في القناة الهضمية ويحافظ على تركيز الكالسيوم والفوسفات المناسب في المصل لتمكين تمعدن العظام الطبيعي bone mineralization
ولمنع تكزز نقص الكالسيوم tetany (تقلص لا إرادي للعضلات ، مما يؤدي إلى تقلصات وتشنجات). كما أنه ضروري لنمو العظام وإعادة تشكيلها بواسطة بانيات العظم وناقضات العظم osteoblasts and osteoclasts 1-].
بدون كمية كافية من فيتامين
د ، يمكن أن تصبح العظام رقيقة وهشة ومشوهة.
يمنع كفاية فيتامين د الكساح عند الأطفال ولين العظام عند البالغين.
يساعد فيتامين د مع الكالسيوم أيضًا في حماية كبار السن من هشاشة العظام.
فيتامين د له أدوار أخرى في الجسم ، بما في ذلك الحد من الالتهابات وكذلك تعديل عمليات مثل نمو الخلايا ، والوظيفة العصبية والعضلية والمناعة ، وأيض الجلوكوز [1-3]. يتم تعديل العديد من الجينات التي تشفر البروتينات التي تنظم تكاثر الخلايا والتمايز والاستماتة جزئيًا بواسطة فيتامين د. تحتوي العديد من الأنسجة على مستقبلات فيتامين د ، وتحول بعضها 25 (OH) D إلى 1،25 (OH) 2D.
Vitamin D has other roles in the body, including reduction of inflammation as well as modulation of such processes as cell growth, neuromuscular and immune function, and glucose metabolism [1-3]. Many genes encoding proteins that regulate cell proliferation, differentiation, and apoptosis are modulated in part by vitamin D. Many tissues have vitamin D receptors, and some convert 25(OH)D to 1,25(OH)2D.
في الأطعمة والمكملات الغذائية ، يحتوي فيتامين (د) على شكلين رئيسيين ، D2 (إرغوكالسيفيرول) و D3 (كولي كالسيفيرول) ، يختلفان كيميائيًا في هياكل السلسلة الجانبية فقط. يتم امتصاص كلا الشكلين جيدًا في الأمعاء الدقيقة. يحدث الامتصاص عن طريق الانتشار السلبي البسيط وبواسطة آلية تتضمن بروتينات حاملة للغشاء المعوي
. إن الوجود المتزامن للدهون في الأمعاء يعزز امتصاص فيتامين د ، ولكن يتم امتصاص بعض فيتامين د حتى بدون الدهون الغذائية. لا الشيخوخة ولا السمنة يغيران امتصاص فيتامين د من القناة الهضمية
تركيز المصل 25 (OH) D هو حاليا المؤشر الرئيسي لحالة فيتامين د. يعكس فيتامين د المنتج داخليًا والذي يتم الحصول عليه من الأطعمة والمكملات . في المصل ، 25 (OH) D له عمر نصف دائري طويل إلى حد ما يبلغ 15 يومًا
. تم الإبلاغ عن تركيزات مصل 25 (OH) D في كل من النانومولات لكل لتر (نانومول / لتر) والنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل).
Serum concentration of 25(OH)D is currently the main indicator of vitamin D status. It reflects vitamin D produced endogenously and that obtained from foods and supplements
تركيزات مصل 25 (OH) D والصحة على الرغم من أن 25 (OH) D يعمل كمؤشر حيوي للتعرض ، فإن المدى الذي تعمل به مستويات 25 (OH) D أيضًا كمؤشر حيوي للتأثير على الجسم (أي ، فيما يتعلق بالحالة الصحية أو النتائج) ليس واضحًا [1،3 ]. لم يحدد الباحثون بشكل قاطع تركيزات مصل 25 (OH) D مرتبطة بالنقص (مثل الكساح) ، ومدى كفاية صحة العظام ، والصحة العامة. بعد مراجعة البيانات الخاصة باحتياجات فيتامين (د) ، خلصت لجنة خبراء من مجلس الغذاء والتغذية (FNB) في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (NASEM) إلى أن الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين د في مصل 25 (OH) تركيزات D أقل من 30 نانومول / لتر (12 نانوغرام / مل ؛ انظر الجدول 1 لتعريف "نقص" و "عدم كفاية") [1]. قد يكون بعض الأشخاص معرضين لخطر عدم الكفاية عند 30 إلى 50 نانومول / لتر (12-20 نانوغرام / مل). مستويات 50 نانومول / لتر (20 نانوغرام / مل) أو أكثر كافية لمعظم الناس. في المقابل ، ذكرت جمعية الغدد الصماء أنه بالنسبة للممارسة السريرية ، ...
مصادر فيتامين د
القليل من الأطعمة تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين د.
تعتبر لحم الأسماك الدهنية (مثل التراوت والسلمون والتونة والماكريل) وزيوت كبد السمك من بين أفضل المصادر
يؤثر النظام الغذائي للحيوان على كمية فيتامين د في أنسجته.
يحتوي كبد البقر والجبن وصفار البيض على كميات صغيرة من فيتامين د ، بشكل أساسي على شكل فيتامين د 3 ومستقلبه 25( oH) د 3.
يوفر الفطر كميات متفاوتة من فيتامين D2].
تمت معالجة بعض أنواع الفطر المتوفرة في السوق بالأشعة فوق البنفسجية لزيادة مستويات فيتامين D2 بها.
بالإضافة إلى ذلك ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على مسحوق الفطر المعالج بالأشعة فوق البنفسجية كمضاف غذائي لاستخدامه كمصدر لفيتامين D2 في المنتجات الغذائية . تشير الدلائل المحدودة للغاية إلى عدم وجود فروق جوهرية في التوافر البيولوجي لفيتامين د من الأطعمة المختلفة . عادةً ما توفر الأطعمة الحيوانية بعض فيتامين د على شكل 25 (OH) D بالإضافة إلى فيتامين D3. تأثير هذا النموذج على حالة فيتامين (د) ناشئ ...
التعرض للشمس يلبي معظم الناس في العالم على الأقل بعض احتياجاتهم من فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس
. تخترق الأشعة فوق البنفسجية من النوع ب بطول موجي يقارب 290-320 نانومتر الجلد المكشوف وتحول 7-ديهيدروكوليسترول الجلدي إلى بريفيتامين D3 ، والذي بدوره يصبح فيتامين د 3.
يعد الموسم والوقت من اليوم وطول اليوم والغطاء السحابي والضباب الدخاني ومحتوى الجلد من الميلانين وواقي الشمس من بين العوامل التي تؤثر على التعرض للأشعة فوق البنفسجية وتكوين فيتامين د. كبار السن وذوي البشرة الداكنة أقل قدرة على إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس . لا تخترق أشعة UVB الزجاج ، لذا فإن التعرض لأشعة الشمس في الداخل من خلال النافذة لا ينتج فيتامين D].
العوامل التي تؤثر على التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، والاستجابة الفردية ، والشكوك حول كمية التعرض للشمس اللازمة للحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د تجعل من الصعب تقديم إرشادات حول مقدار التعرض للشمس المطلوب لتكوين فيتامين د بشكل كافٍ سوم ...
يقترح بعض الخبراء والباحثين بفيتامين د ، على سبيل المثال ، تعرض ما يقرب من 5-30 دقيقة للشمس ، خاصة بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً ، إما يوميًا أو على الأقل مرتين في الأسبوع للوجه والذراعين واليدين والساقين بدون واقي من الشمس عادة ما يؤدي إلى تخليق كاف من فيتامين د [13،15،30]. يعتبر الاستخدام المعتدل لأسرة التسمير التجارية التي تنبعث من 2٪ إلى 6٪ من الأشعة فوق البنفسجية من النوع B فعالاً أيضًا [13،31]. ولكن على الرغم من أهمية الشمس في تكوين فيتامين د ، فإن الحد من تعرض الجلد لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية من أسرة التسمير يعد أمرًا حكيماً [30]. الأشعة فوق البنفسجية مادة مسرطنة ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية هو السبب الأكثر قابلية للوقاية من سرطان الجلد. تنصح الوكالات الفيدرالية والمنظمات الوطنية باتخاذ تدابير واقية من الضوء لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك استخدام واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ 15 أو أعلى ، كلما تعرض الناس لأشعة الشمس [30 ، 32]. يبدو أن واقيات الشمس التي تحتوي على عامل حماية من الشمس 8 أو أكثر تحجب الأشعة فوق البنفسجية التي تنتج فيتامين د. ومع ذلك ، من الناحية العملية ...
المكملات الغذائية يمكن أن تحتوي المكملات الغذائية على فيتامينات D2 أو D3. يتم تصنيع فيتامين D2 باستخدام الأشعة فوق البنفسجية للإرغوستيرول في الخميرة ، ويتم إنتاج فيتامين D3 بإشعاع 7-ديهيدروكوليسترول من اللانولين والتحويل الكيميائي للكوليسترول [13]. كلا الشكلين يرفعان مستويات المصل 25 (OH) D ، ويبدو أن لهما قدرة مكافئة في علاج الكساح [4]. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم خطوات التمثيل الغذائي والفيتامينات D2 و D3 متطابقة. ومع ذلك ، تشير معظم الأدلة إلى أن فيتامين D3 يزيد من مستويات مصل 25 (OH) D إلى حد أكبر ويحافظ على هذه المستويات الأعلى لفترة أطول من فيتامين D2 ، على الرغم من امتصاص كلا الشكلين جيدًا في الأمعاء [33-36]. استخدمت بعض الدراسات المكملات الغذائية التي تحتوي على شكل 25 (OH) D3 من فيتامين د. لكل جرعة ميكروغرام مكافئة ، 25 (OH) D3 أقوى بثلاث إلى خمس مرات من فيتامين D3 [37 ، 38]. ومع ذلك ، لا يبدو أن المكملات الغذائية 25 (OH) D3 متاحة للمستهلكين في سوق الولايات المتحدة في هذا الوقت
استخدمت بعض الدراسات المكملات الغذائية التي تحتوي على شكل 25 (OH) D3 من فيتامين د. لكل جرعة ميكروغرام مكافئة ، 25 (OH) D3 أقوى بثلاث إلى خمس مرات من فيتامين D3 [37 ، 38]. ومع ذلك ، لا يبدو أن المكملات الغذائية 25 (OH) D3 متاحة للمستهلكين في سوق الولايات المتحدة في هذا الوقت
مآخذ فيتامين د والحالة يستهلك معظم الناس في الولايات المتحدة كميات أقل من الموصى بها من فيتامين د. وجد تحليل بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) 2015-2016 أن متوسط مدخول فيتامين د اليومي من الأطعمة والمشروبات كان 5.1 ميكروغرام (204 وحدة دولية) ) عند الرجال ، 4.2 ميكروجرام (168 وحدة دولية) عند النساء ، و 4.9 ميكروجرام (196 وحدة دولية) في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-19 عامًا [40]. في الواقع ، أظهرت بيانات NHANES 2013-2016 أن 92٪ من الرجال ، وأكثر من 97٪ من النساء ، و 94٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وما فوق تناولوا أقل من 10 ميكروغرام (400 وحدة دولية) من فيتامين د من الطعام و المشروبات [41]. أظهر تحليل بيانات 2015-2016 أيضًا أن 28٪ من جميع الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق في الولايات المتحدة تناولوا مكملًا غذائيًا يحتوي على فيتامين د [40]. بالإضافة إلى ذلك ، تناول 26٪ من المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات و 14٪ ممن تتراوح أعمارهم بين 6-11 سنة مكملات. زادت المعدلات مع تقدم العمر من 10٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 عامًا إلى 49٪ من الرجال و 59٪ من النساء بعمر 60 عامًا فما فوق. إجمالي مآخذ فيتامين د ...
نقص فيتامين D يمكن أن يصاب الناس بنقص فيتامين (د) عندما يكون المدخول المعتاد أقل بمرور الوقت من المستويات الموصى بها ، أو يكون التعرض لأشعة الشمس محدودًا ، أو لا تستطيع الكلى تحويل 25 (OH) D إلى شكلها النشط ، أو أن امتصاص فيتامين د من الجهاز الهضمي غير كافٍ. تعتبر الأنظمة الغذائية منخفضة فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز وأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا [1]. يتجلى نقص فيتامين د في الأطفال في صورة كساح الأطفال ، وهو مرض يتميز بفشل أنسجة العظام في أن تصبح معدنية بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى عظام ناعمة وتشوهات في الهيكل العظمي [45]. بالإضافة إلى تشوهات العظام والألم ، يمكن أن يتسبب الكساح الحاد في فشل النمو وتأخر النمو ونوبات نقص كلس الدم والتشنجات الكزازية واعتلال عضلة القلب وتشوهات الأسنان [46 ، 47]. الرضاعة الطبيعية الحصرية لفترات طويلة بدون مكملات فيتامين (د) يمكن أن تسبب الكساح عند الرضع ، وفي الولايات المتحدة ، الكساح هو الأكثر شيوعًا بين الرضاعة الطبيعية من السود ...
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق